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16年前，廣東碘鹽覆蓋率只有48.2%，兒童甲狀腺腫大率是國家控制標準上限的2倍多；16年后的今天，廣東合格碘鹽食用率達到96.1%，大脖子病少了，但甲狀腺疾病卻多了。據記者調查，在深圳，甲狀腺癌正成為發(fā)病率增長最快的實體惡性腫瘤，并呈現(xiàn)低齡化的顯著特征，平均發(fā)病年齡只有38歲。
由于缺乏有效的檢測渠道，有甲狀腺結節(jié)（注：甲狀腺結節(jié)分良性與惡性，良性主要包括結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等；惡性的則以甲狀腺癌為主，還包括甲狀腺淋巴瘤、轉移瘤等）患者只能簡單應對：全家拒吃碘鹽；另一邊，有病人術后忌口戒鹽，反而出現(xiàn)“碘缺乏”。很多人納悶：“我是碘缺乏還是碘過量？我到底該補碘還是減少碘攝入？”
近日有消息稱，為免食鹽攝入過量引發(fā)心腦血管疾病，廣東全省將推廣食用低鈉鹽。在推廣低鈉鹽的關鍵時刻，廣東推廣碘鹽之路的經驗與困惑，值得重視。
全家人不敢再吃碘鹽
“我們家現(xiàn)在不敢再吃碘鹽了。”深圳的黃先生說，去年年底，他在單位體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)。隨后，黃先生的哥哥和太太也在醫(yī)院檢查中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)。由于結節(jié)都不大，三人均不需要做手術。可為什么一家三口同時發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)？黃先生一家從深圳來到廣州，輾轉數家醫(yī)院求診。
“醫(yī)生們說，這種情況很平常，懷疑和碘鹽有關”，黃先生多方求解，始終找不出準確答案。他們認為，此前食用的碘鹽是造成一家三口同時患病的最大嫌兇。今年春節(jié)，黃先生甚至給前來拜年的親朋好友每人準備了兩袋“無碘鹽”。
由于甲狀腺疾病發(fā)病率越來越高，一些人開始拒絕碘鹽，而這其中不乏盲目者。
深圳市南山人民醫(yī)院的十幾名甲狀腺瘤患者，手術后竟出現(xiàn)“碘缺乏”?！斑@些患者手術前是碘過量，手術后過于注重防止碘的攝入，不吃碘鹽和海產品，反而出現(xiàn)碘攝入量不夠”，南山人民醫(yī)院甲乳科主任醫(yī)師陶霖玉認為，出現(xiàn)這種狀況很重要的原因是，病人對自身的碘攝入量沒有清晰的認識?！皼]有出現(xiàn)結節(jié)的時候，病人是否需要調整自己的碘攝入量，目前的檢測還無法給他們清晰的指引”。
“碘”型混亂的背后，是近年來甲狀腺疾病發(fā)病的居高不下。陶霖玉所在的深圳市南山人民醫(yī)院甲乳科成立于2000年。“正是由于甲狀腺和乳腺發(fā)病率不斷走高，因此單列了甲乳科”。陶霖玉稱，2000年前后深圳先后有四家醫(yī)院開設了專門的甲乳科。
“從2008年甲狀腺納入體檢常規(guī)檢查開始，病例增長趨勢十分明顯?！碧樟赜窠榻B，目前的甲狀腺疾病患者和2000年相比已經增加了3-4倍。不僅普通市民患病，醫(yī)生自己也未能幸免。2011年，南山人民醫(yī)院本院三四名醫(yī)生發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)。
甲狀腺疾病肆虐之下，寶安文匯社區(qū)的一所小學校，由于體檢中一下發(fā)現(xiàn)七八名教師患有甲狀腺瘤需要手術，尋找代課老師成了頭疼的問題。
深圳甲狀腺癌年增一成
深圳市慢性病防治中心的數字觸目驚心———從2007年到2011年的監(jiān)測數據來看，甲狀腺癌已經成為發(fā)病率增長最快的實體惡性腫瘤，年增長比例達到10%以上。2007年，甲狀腺癌還不能擠進深圳癌癥排名前十，現(xiàn)在已經位列第六，2011年有600多人新患上甲狀腺癌。不僅如此，甲狀腺癌的平均發(fā)病年齡只有38歲，低齡化正成為深圳甲狀腺癌發(fā)病的顯著特征。
放大到全國，國際甲狀腺知識宣傳周透露出另一個驚人數字———目前我國至少有9000萬甲減患者、1000萬甲亢患者、1000萬甲癌患者和2億甲狀腺結節(jié)患者，其中白領女性甲狀腺疾病5年翻一倍。
尿碘檢測可以利用全自動尿碘分析儀結合碘元素檢測試劑盒及時評價碘營養(yǎng)狀況，及時指導正確調整飲食中的碘攝入量，對提高全民健康有著重要意義。
