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廣東食用鹽下調(diào)碘濃度追蹤
對(duì)于廣東明年將下調(diào)食用鹽碘濃度，昨日，中山一院副院長、甲狀腺疾病專家肖海鵬接受南都記者采訪時(shí)表示“不管怎么調(diào)整，關(guān)鍵是要有數(shù)據(jù)支撐?！彼J(rèn)為，廣東應(yīng)該開展對(duì)于成年人尿碘水平的調(diào)查，以及時(shí)調(diào)整鹽碘濃度。
肖海鵬說，對(duì)于碘鹽濃度調(diào)整自己有三個(gè)觀點(diǎn)。一是補(bǔ)碘沒有錯(cuò)，廣東的食鹽補(bǔ)碘也是有成效的。其次，補(bǔ)太多也會(huì)出問題，對(duì)于一般人群來說會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥和自身免疫甲狀腺炎的發(fā)病率顯著增加。第三，現(xiàn)在僅有8-10歲兒童尿碘水平的監(jiān)測，廣東應(yīng)該開展對(duì)于成年人尿碘水平的調(diào)查，以及時(shí)調(diào)整鹽碘濃度。
肖海鵬表示，我國在上世紀(jì)90年代中期推行全民食鹽加碘政策。廣東是環(huán)境缺碘地區(qū)，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)碘，補(bǔ)碘確實(shí)是有必要性。并且從疾控部門提供的數(shù)據(jù)看，補(bǔ)碘對(duì)消除碘缺乏病是有成效的。肖海鵬說，目前按照185微克/升來看，是有下調(diào)的空間。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，一天的食鹽補(bǔ)碘也是足夠的。
其次，肖海鵬認(rèn)為應(yīng)該補(bǔ)碘，“但是不能拼命補(bǔ)?！焙芏嗖∪艘詾樽约菏浅缘恹}導(dǎo)致了甲亢，其實(shí)這是不對(duì)的。大部分甲亢是G raves病(簡稱G D，又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病)，都是由于自身免疫引起，而不是碘多還是碘少引起，過量攝入碘只是不利于控制病情，碘鹽攝入不是引發(fā)患甲亢的原因。除非是，地方性甲狀腺腫高發(fā)區(qū)的人才有這個(gè)可能。但是廣東從整體看，不是地方性甲狀腺腫的高發(fā)區(qū)。”
第三，現(xiàn)在大部分醫(yī)院都不能開展尿碘水平的檢測。只有疾控部門才能做。目前的尿碘水平是以8-10歲的兒童作為抽樣對(duì)象。但是對(duì)于一般人群的碘營養(yǎng)水平的監(jiān)測沒有數(shù)據(jù)。“雖然可以從兒童的監(jiān)測側(cè)面反映成年人的碘營養(yǎng)水平，畢竟這還不能完全等同?！毙ずｙi說，“這些在國外都是動(dòng)態(tài)監(jiān)測的。”
針對(duì)此前有專家提出對(duì)于吃不吃碘鹽要有自由選擇權(quán)，肖海鵬認(rèn)為，不管是吃還是不吃，都要有數(shù)據(jù)論證。要看各類人群的尿碘水平，不能簡單說吃還是不吃碘鹽?！安还苁窃趺凑{(diào)整，關(guān)鍵是要有數(shù)據(jù)支撐?！毙ずｙi認(rèn)為調(diào)整的最權(quán)威的依據(jù)就是人群的尿碘水平。“到底缺碘還是不缺碘，就是這個(gè)數(shù)據(jù)說話。所以廣東應(yīng)該對(duì)各類人群都有監(jiān)測。雖然這將需要大筆經(jīng)費(fèi)?！?
對(duì)此廣東省疾控中心碘缺乏病專家楊通表示，廣東對(duì)成年人尿碘水平也做一些監(jiān)測，但是相對(duì)少。廣東跟全國一樣，還是按照兒童監(jiān)測數(shù)據(jù)來判斷尿碘水平高還是低。
此外，楊通還表示，針對(duì)現(xiàn)在社會(huì)的水源方式改變，可擴(kuò)大對(duì)水源的碘含量的監(jiān)測，有助于了解目前廣東人從環(huán)境攝入的碘含量情況。
補(bǔ)碘過量的危害
補(bǔ)碘過量造成的后果要分三類人群。
一是，對(duì)于一般人群，補(bǔ)碘過量會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥和自身免疫甲狀腺炎的發(fā)病率顯著增加。
二是，地方性甲狀腺腫流行地區(qū)，補(bǔ)碘補(bǔ)得過分會(huì)誘發(fā)碘甲亢。
三是，已經(jīng)患上甲亢的病人，攝入碘過量不利于甲亢病情控制，會(huì)加重病情，增加復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。
“現(xiàn)在廣州人不像以前喝本地水，而是喝西江水，西江水所含的碘的量是多少也值得做研究，還有平時(shí)的家用桶裝礦泉水所含的碘是多少等等。目前對(duì)各類水源的抽樣樣本范圍還有待擴(kuò)大。”
