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最近公眾很關心吃碘鹽的事。碘元素在人體中的作用是合成甲狀腺激素必不可少的微量元素。人體必須維持一定水平的甲狀腺激素,才能保證機體,尤其是肝、腎、肌肉、心臟和大腦的正常發(fā)育和活力。如果碘元素攝入不足,就會造成身體碘營養(yǎng)狀況不良,發(fā)生碘缺乏病。
碘缺乏病的危害,是由于外環(huán)境缺碘而導致機體攝入不足,造成以甲狀腺激素合成不足為主要發(fā)病機制的綜合征,最常見的相關疾病包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、先天性甲狀腺功能低下、新生兒先天畸形、單純聾啞、孕婦早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)等。主要危害是造成不同程度的腦發(fā)育障礙。
碘缺乏病是世界性疾病,全世界154個國家中,有118個國家存在碘缺乏病。為了消除碘缺乏病,世界各國普遍采取了全民食鹽加碘的措施,以預防碘缺乏病的發(fā)生。
我國是世界上碘缺乏危害最嚴重的國家之一,除上海市外,全國30個省、自治區(qū)和直轄市都有碘缺乏病流行,病區(qū)人口達4.25億,約占世界病區(qū)人口的40%,亞洲病區(qū)人口的60%。目前,我國仍有700萬地方性甲狀腺腫病人和19萬克汀病人。我國現(xiàn)有智力殘疾人1017萬,其中80%以上是因缺碘造成,成為影響我國人口素質(zhì)的重大公共衛(wèi)生問題。如不采取防治措施,每年還將有數(shù)量相當可觀的智殘兒出生。
北京也是外環(huán)境缺碘的地區(qū)之一。上世紀70年代,北京市因缺碘引起的地方性甲狀腺腫大率高達30%以上,北部山區(qū)的地方性克汀病也不少見。
食鹽加碘是世界各國公認的預防碘缺乏病最簡便、最經(jīng)濟、最安全的措施。我市從70年代開始用補碘的方法來防治碘缺乏病取得了豐碩的成果?,F(xiàn)在,碘鹽覆蓋率達到90%以上,再無新發(fā)克汀病,學齡兒童甲狀腺腫大率降至1%以下。2008年的監(jiān)測結果顯示,延慶縣、懷柔區(qū)等8個歷史上的重病區(qū)縣的學齡兒童尿碘中位數(shù)符合世界衛(wèi)生組織規(guī)定的人群碘營養(yǎng)適宜水平,學齡兒童甲狀腺腫大率0.64%,符合碘缺乏病消除標準(腫大率小于5%);育齡婦女、哺乳期婦女尿碘檢測數(shù)據(jù)也顯示,北京市城鄉(xiāng)居民碘營養(yǎng)水平處于適宜水平。
除預防碘缺乏病,北京市還在大興區(qū)榆垡鎮(zhèn)等水源性高碘地區(qū),開展了農(nóng)村飲水井改造工程,使當?shù)鼐用駨氐讛[脫了高碘水。目前,北京市既不存在高碘地區(qū),也不存在補碘過量問題。
目前,食鹽加碘仍是我市預防碘缺乏病的主要措施。今后,可根據(jù)人們膳食結構的變化,適當降低食鹽中碘的濃度,但這一措施必須在大量監(jiān)測數(shù)據(jù)、確保廣大居民保持適宜的碘營養(yǎng)水平的基礎上實施。