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一項(xiàng)研究抽查的304名妊娠婦女中，45.1%的妊娠中期、43.3%的晚期孕婦的尿碘值小于國(guó)家推薦的孕婦尿碘值大于150微克/升的標(biāo)準(zhǔn)，妊娠婦女的尿碘值明顯低于非妊娠婦女。研究人員對(duì)每個(gè)孕婦進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)查，包括24小時(shí)飲食回顧、平日食鹽攝入量(是否是碘鹽)及海產(chǎn)品、肉類(lèi)等攝入情況及孕期內(nèi)有無(wú)妊娠嘔吐和其他妊娠綜合并發(fā)癥等，并對(duì)被調(diào)查對(duì)象的血樣、尿樣、家庭食用鹽和日常飲水等進(jìn)行檢測(cè)。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，妊娠婦女的尿肌酐水平會(huì)隨著孕齡的增加而逐漸下降，如果用非妊娠婦女每日尿肌酐排泄量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算妊娠婦女的每日尿肌酐排泄量，可能會(huì)得出妊娠婦女體內(nèi)尿碘值增高的假象而產(chǎn)生誤診。該研究還發(fā)現(xiàn)，尿碘值大于300微克/升的妊娠晚期婦女更易發(fā)生甲狀腺功能異常。這些結(jié)果為建立區(qū)域碘營(yíng)養(yǎng)及甲狀腺功能正常孕婦的尿碘濃度的適宜范圍提供了科學(xué)依據(jù)。
專(zhuān)家建議，妊娠婦女隨著孕齡的增加，易發(fā)生碘營(yíng)養(yǎng)不足，需定期進(jìn)行碘營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，科學(xué)補(bǔ)碘;有必要建立妊娠婦女每日尿肌酐排泄量的正常參考值范圍，來(lái)更科學(xué)地反映妊娠婦女的碘營(yíng)養(yǎng)狀況;妊娠期婦女不僅要進(jìn)行尿碘監(jiān)測(cè)，對(duì)于尿碘值小于150微克/升或大于300微克/升的孕婦還要進(jìn)行甲狀腺功能的篩查。
補(bǔ)碘常識(shí)
人體碘的來(lái)源中90%以上來(lái)自食物，有效利用含碘高的食物是補(bǔ)碘的關(guān)鍵。上期介紹過(guò)，海產(chǎn)品普遍碘含量高，經(jīng)常食用海帶、紫菜、魚(yú)、蝦、貝類(lèi)等，可完全避免缺碘的出現(xiàn)。
面臨缺碘危險(xiǎn)的人群主要分布在偏僻農(nóng)村、山區(qū)及遠(yuǎn)離沿海的內(nèi)陸地區(qū)。這些地方最有效的方法就是推廣食鹽加碘。每人每天攝入鹽10克，就可獲得200微克的碘，這對(duì)所有人來(lái)說(shuō)都是足夠的了。
需要注意的是，有的人吃碘鹽仍可能出現(xiàn)碘缺乏的問(wèn)題，因?yàn)榈恹}的保存不當(dāng)會(huì)造成碘的丟失而影響補(bǔ)碘的效果。碘鹽應(yīng)隨吃隨買(mǎi)，避光保存，避免受潮，炒菜時(shí)嚴(yán)禁熱油先放鹽后炒菜等等。
孕期需注意充分補(bǔ)碘。
有研究顯示，當(dāng)圍孕期和孕期碘攝入低于每天25微克時(shí)，新生兒可能出現(xiàn)以智力低下、聾啞、性發(fā)育滯后、運(yùn)動(dòng)技能障礙、語(yǔ)言能力下降以及其它生長(zhǎng)發(fā)育為特征的克汀病。
還需要注意的是，孕婦補(bǔ)碘應(yīng)充分，不能只以滿(mǎn)足胎兒需要為標(biāo)準(zhǔn)。胎兒發(fā)育所需的甲狀腺素，在妊娠的前三個(gè)月是由母親提供的，三個(gè)月后胎兒形成自主的甲狀腺功能，此時(shí)母親體內(nèi)的甲狀腺素已不能完全通過(guò)胎盤(pán)，胎兒腦發(fā)育所需激素主要有胎兒自己合成。因此，缺碘時(shí)母親不僅自己缺乏，而且會(huì)強(qiáng)有力地與胎兒競(jìng)爭(zhēng)血碘，加劇了胎兒的碘缺乏。克汀病基本是不可逆的，因此不存在補(bǔ)救的機(jī)會(huì)，重要的是預(yù)防，按孕婦的需要量補(bǔ)充碘是非常必要的。
