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碘與甲狀腺疾病息息相關(guān)，碘缺乏和過多均可導(dǎo)致甲狀腺疾病的發(fā)生。尤其是在妊娠和哺乳期可導(dǎo)致甲狀腺的變化。
與非妊娠女性相比，碘富足地區(qū)妊娠女性的甲狀腺體積可增加10%，而碘缺乏地區(qū)則增加20%~40%。妊娠期甲狀腺激素（T4和T3）的分泌量增加50%，隨之而來的是碘需求量增加50%。該生理變化可導(dǎo)致碘缺乏的女性在妊娠早期甲狀腺功能正常，但妊娠晚期出現(xiàn)甲狀腺功能減退。
因此，生育期女性在妊娠之前和妊娠期應(yīng)該有適當(dāng)?shù)牡鈹z入，確保甲狀腺內(nèi)有足夠的碘存儲量以面對妊娠期甲狀腺激素需求量的增加。哺乳期女性因需要通過乳汁提供給嬰兒所需要的碘，同樣也要增加碘攝入量。
碘缺乏對妊娠女性、胎兒和嬰兒的影響
妊娠女性嚴(yán)重碘缺乏可影響妊娠女性和胎兒甲狀腺激素合成。血清甲狀腺素水平降低可刺激垂體分泌促甲狀腺激素（TSH），導(dǎo)致妊娠女性和胎兒發(fā)生甲狀腺腫。嚴(yán)重碘缺乏可導(dǎo)致妊娠女性流產(chǎn)率、死產(chǎn)率及圍產(chǎn)期嬰兒死亡率升高。由于甲狀腺激素水平正常是確保胎兒大腦神經(jīng)元發(fā)育的基礎(chǔ)，雖然在整個(gè)妊娠期胎兒都需要獲得足夠的甲狀腺激素，但在妊娠的第3~5個(gè)月尤其重要。妊娠女性嚴(yán)重碘缺乏可導(dǎo)致其后代的認(rèn)知功能下降，出現(xiàn)克汀病。
當(dāng)妊娠女性的尿碘中位數(shù)為50~150 μg/L時(shí)可認(rèn)為存在輕度到中度碘缺乏，可能出現(xiàn)甲狀腺腫，其后代的認(rèn)知功能同樣可受到影響，可出現(xiàn)注意力不集中、多動癥等。
補(bǔ)充碘可改善碘缺乏的危害，補(bǔ)碘可以使妊娠女性和新生兒甲狀腺容積、血清甲狀腺球蛋白水平穩(wěn)定降低。補(bǔ)碘后妊娠女性血清TSH水平降低，血清T4或游離甲狀腺素（FT4）水平增加。妊娠早期補(bǔ)碘對后代神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育影響的研究還提示，補(bǔ)碘的時(shí)間非常關(guān)鍵，若在妊娠10~20周之后補(bǔ)碘，則沒有改善后代神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的作用。
孕媽媽碘攝入的推薦量
碘是合成甲狀腺激素所必需的基礎(chǔ)營養(yǎng)物質(zhì)，美國醫(yī)學(xué)研究所（IOM）推薦準(zhǔn)備妊娠女性每日碘的總攝入量（包括飲食和營養(yǎng)補(bǔ)充劑）為150 μg/d，妊娠女性為220 μg/d，哺乳期為290 μg/d。世界衛(wèi)生組織（WHO）則推薦妊娠和哺乳期女性均為250 μg/d。碘營養(yǎng)水平安全范圍較窄，尤其在妊娠婦女中補(bǔ)碘更需謹(jǐn)慎，應(yīng)合理監(jiān)測、科學(xué)補(bǔ)碘。
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