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專(zhuān)家稱(chēng)：碘過(guò)多過(guò)少，甲狀腺都會(huì)亂套
近日，衛(wèi)生部國(guó)際交流與合作中心的重點(diǎn)課題《中國(guó)十城市甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查》完成，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)甲狀腺學(xué)組承擔(dān)了這項(xiàng)課題，南京、北京、成都、廣州、貴陽(yáng)、濟(jì)南、上海、沈陽(yáng)、武漢、西安十個(gè)城市參加了這項(xiàng)研究。
調(diào)查結(jié)果顯示：南京、貴陽(yáng)、武漢、西安4個(gè)城市處于碘超足量狀態(tài)；其余6個(gè)城市處于碘充足狀態(tài)。專(zhuān)家解析稱(chēng)，南京市民碘超足量的重要原因,可能是食鹽量嚴(yán)重超標(biāo)。為了解碘過(guò)多過(guò)少，會(huì)給甲狀腺帶來(lái)什么危害，我們采訪了有關(guān)內(nèi)分泌科的專(zhuān)家，專(zhuān)家為我們作了解答。
1 攝鹽嚴(yán)重超標(biāo)，攝碘隨之超標(biāo)
現(xiàn)在世界已公認(rèn)："碘超足量"和"碘過(guò)量"同樣會(huì)引起甲狀腺疾病，包括碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥、自身免疫甲狀腺病和甲狀腺功能減退癥。
眾所周之，碘是人體必須的微量元素，缺碘會(huì)引起"大脖子"?。ǖ胤叫约谞钕倌[），為什么現(xiàn)在又說(shuō)高碘也會(huì)致病？原因是碘攝入量與甲狀腺疾病的關(guān)系，像一個(gè)"U"形，即碘攝入量過(guò)高或過(guò)低，均會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能紊亂，而致病。
碘過(guò)量標(biāo)準(zhǔn)：尿碘 ＞300μg/ L；碘超足量標(biāo)準(zhǔn)：尿碘＞200～300μg/L。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，南京居民的平均尿碘為282μg/L，處于碘超足量狀態(tài)！
美國(guó)食品藥品管理局(FDA)認(rèn)為：人類(lèi)每天只須攝取150微克的碘。如果每克鹽含碘20-50微克，每天食6克食鹽（推薦標(biāo)準(zhǔn)），攝入碘已達(dá)120-300微克。而我國(guó)國(guó)民每天食鹽普遍超過(guò)20克！
2 碘過(guò)多過(guò)少，甲狀腺都會(huì)亂套
碘和甲狀腺的關(guān)系為何如此密切？甲狀腺，作為人體最大的內(nèi)分泌腺體，其主要功能是生產(chǎn)、儲(chǔ)存和分泌甲狀腺激素。而甲狀腺激素是機(jī)體的發(fā)動(dòng)機(jī)，可促進(jìn)動(dòng)物，包括人的生長(zhǎng)發(fā)育和促進(jìn)能量代謝。
碘，是合成甲狀腺素的原料。甲狀腺內(nèi)含有碘5～10毫克，占全身碘量的90%，盡管引起甲狀腺病的因素，還有"遺傳、性別、年齡，性格以及自身免疫"等很多，但因?yàn)榈馐羌谞钕俸铣杉谞钕偌に氐脑希虼?，無(wú)論是過(guò)多還是過(guò)少，都會(huì)引起甲狀腺一系列生化紊亂及生理功能異常，進(jìn)而引發(fā)病變。
3 低碘或高碘，都會(huì)引起甲腫
缺碘：血中缺碘時(shí)，腦垂體會(huì)通過(guò)分泌"促甲狀腺激素"，"命令"甲狀腺加快合成甲狀腺素，以滿(mǎn)足機(jī)體的需要。但由于原料碘的缺乏，在持續(xù)的刺激下，甲狀腺腺體代償性地增生，以增加甲狀腺素的合成量，于是甲狀腺就"腫大"了。
高碘：長(zhǎng)期攝入高碘，因?yàn)樵隙?，合成的多，過(guò)多產(chǎn)品儲(chǔ)留在倉(cāng)庫(kù)——濾泡腔的膠質(zhì)中，而高碘又抑制蛋白脫碘，最終導(dǎo)致濾泡腔擴(kuò)大而形成甲狀腺腫。而且，高碘可以導(dǎo)致甲狀腺出現(xiàn)自身免疫，由此促進(jìn)甲狀腺腫大。
4 飲食攝碘高了，甲亢病人多了
甲亢是由于甲狀腺分泌的甲狀腺激素過(guò)多而引起的一種疾病。由于攝碘量長(zhǎng)期超出安全范圍，會(huì)引起促甲狀腺激素分泌增多，進(jìn)而導(dǎo)致甲狀腺激素合成過(guò)多，引起碘源性甲狀腺功能亢進(jìn)癥，即碘甲亢。
5 碘超足量，甲減患病率增加
甲減，即甲狀腺功能減退，是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一組全身性?xún)?nèi)分泌疾病。如果平時(shí)從飲食中攝入的碘過(guò)多，就會(huì)抑制腦垂體分泌促甲狀腺素、抑制甲狀腺濃集碘的攝取和有機(jī)化、抑制甲狀腺素從甲狀腺內(nèi)釋放至血液及周?chē)M織，造成一時(shí)性甲狀腺激素下降。
7 碘鹽仍要吃，定期查尿碘
在上世紀(jì)80年代，因?yàn)榈馊狈σ鸬募谞钕倌[大率近20%。自從上世紀(jì)90年代中期開(kāi)始推行食用加碘鹽后，甲狀腺腫大率就不斷下降了。所以說(shuō)我們還是應(yīng)該食用加碘鹽的。但是，我們需要限制每日鹽的攝入量，并注意平時(shí)食用的營(yíng)養(yǎng)保健品是否含有碘。
另外，定期進(jìn)行尿碘檢測(cè)，做到了解自己攝碘是否過(guò)量。甲狀腺激素的代謝產(chǎn)物主要經(jīng)過(guò)腎臟排出，尿碘含量占我們碘攝入量的90％左右，所以我們可以通過(guò)測(cè)定尿碘含量來(lái)估計(jì)每天碘的攝入量。
