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我們都知道適量的碘元素攝入才能保證我們身體的健康,目前人體碘的攝入量主要來源于食物、飲用水及加碘食鹽。所以了解膳食碘攝入量的評價標準對我們?nèi)粘5庠財z入至關重要。
膳食攝入量可按照下述公式計算:膳食碘攝入量=?(各類食物攝入量×各類食物碘含量)+(飲用水量+烹調食物用水量)×水碘含量+食鹽攝入量×鹽碘含量×(1-烹調損失率)。WHO定義的加碘食鹽烹調損失率為20%。
膳食碘攝入量按照個體或群體平均每人每日的碘攝入量進行評價。評價標準包括碘的 EAR、RNI和 UL。EAR 可用于評價群體和個體的碘攝入狀況。
均需要量(EAR):是指某一特定性別、年齡及生理狀況群體中個體對某營養(yǎng)素需要量的平均值,其能滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中50%個體需要量的攝入水平。
推薦攝入量(RNI):是指可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大部分個體(97%~98%)需要量的某種營養(yǎng)素攝入水平,主要用途是作為個體每日攝入該營養(yǎng)素的目標值。
可耐受最高攝入量(UL)??赡褪茏罡邤z入量是指平均每日攝入營養(yǎng)素的最高限量。
所以當群體的碘攝入量低于EAR,說明人群中存在碘缺乏風險的比例達50%。當個體的碘攝入量低于 EAR 時,發(fā)生碘缺乏的風險可達 50%,需要進行改善。攝入量增加,達到 RNI 水平時,隨機個體碘攝入不足的概率變得很小,發(fā)生碘缺乏的機會在 3%以下;一個群體的平均攝入量達到 RNI 時,人群中有缺乏可能的個體僅占 2%~3%,也就是絕大多數(shù)個體都沒有發(fā)生碘缺乏的危險。RNI和UL之間是一個“安全攝入范圍”,日常攝入量保持在這一范圍內(nèi),發(fā)生缺乏和中毒的危險性都很小。當攝入量繼續(xù)增加超過UL時,個體出現(xiàn)毒副作用的概率增加,但并不等于超過UL就會造成碘中毒,發(fā)生碘中毒的概率取決于超過UL的程度、持續(xù)時間和機體狀態(tài)。一般認為,在 UL 水平之下,隨著碘攝入量的增加,碘缺乏的風險越來越低。
在評價碘營養(yǎng)水平時,根據(jù)評價的對象不同,可將評價指標分為兩類,評價群體碘營養(yǎng)水平的指標和評價個體碘營養(yǎng)水平的指標。評價群體碘營養(yǎng)的指標包括人群的尿碘中位數(shù)、甲狀腺腫大率、新生兒TSH篩查陽性率等;評價個體碘營養(yǎng)的指標包括甲狀腺容積和血清碘等。一些個體碘營養(yǎng)的評價指標因為在個體內(nèi)波動較大或缺乏標準檢測方法、參考值范圍等,在應用時受到限制。
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