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低水碘地區(qū)是指水碘含量<10微克/升的地區(qū)，我國(guó)大部分地區(qū)外環(huán)境水碘含量較低，全國(guó)鄉(xiāng)級(jí)水碘含量為3.4微克/升，83.6%的鄉(xiāng)水碘含量在10微克/升以下；即使在水碘含量大于10微克/升的鄉(xiāng)中，也存在17.0％的碘缺乏村。
20世紀(jì)80年代以來，人們對(duì)碘缺乏危害的認(rèn)識(shí)從甲狀腺腫上升到影響腦和身體發(fā)育的高度，發(fā)現(xiàn)兒童尿碘在50－100微克/升時(shí)，仍會(huì)有甲腫發(fā)生，甲腫率在5%－20%的地區(qū)的兒童仍會(huì)有輕度智力落后的發(fā)生。因此，對(duì)碘營(yíng)養(yǎng)水平和碘缺乏病病區(qū)的判定標(biāo)準(zhǔn)做了重大改變：兒童正常尿碘水平由50微克/升提高到100微克/升；非缺碘地區(qū)的正常甲腫率由原來的20%以下，改為5%以下。我國(guó)絕大多數(shù)的非病區(qū)均屬于輕度缺碘地區(qū)或病區(qū)，也應(yīng)該供應(yīng)碘鹽。
鹽中的碘量對(duì)于碘攝入量已經(jīng)充足的人群來講，不會(huì)帶來醫(yī)學(xué)上的麻煩。世界衛(wèi)生組織（WHO）在1994年的聲明中指出：“全面普及食鹽加碘（USI）是消除碘缺乏病的主要公共衛(wèi)生手段”，“對(duì)處于碘缺乏病危害和缺碘狀態(tài)的15億多人口來講，他們從全面普及食鹽加碘中所帶來的益處，與少數(shù)人因攝碘過多而造成的危險(xiǎn)相比是不可同日而語的”。國(guó)內(nèi)對(duì)大連長(zhǎng)?？h（碘營(yíng)養(yǎng)充足，兒童尿碘在160微克/升以上）全面普及食鹽加碘的前、后各3年的調(diào)查表明：實(shí)施食鹽加碘后，甲狀腺疾病特別是甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）并未增多。
如果市場(chǎng)同時(shí)供應(yīng)碘鹽和非碘鹽，根本無法避免非碘鹽對(duì)病區(qū)的干擾，達(dá)不到預(yù)防碘缺乏的作用。1995年以后，我國(guó)采取了普及食鹽加碘的防治策略。從20世紀(jì)60年代對(duì)病區(qū)實(shí)行食鹽加碘，近35年時(shí)間并未消除碘缺乏病。1995年我國(guó)全面普及食鹽加碘措施，僅用了5年的時(shí)間，于2000年在全國(guó)水平上實(shí)現(xiàn)了消除碘缺乏病的階段目標(biāo)。實(shí)踐雄辯地證明：全面普及食鹽加碘是徹底解決碘缺乏病這一古老疾病的最佳干預(yù)措施。
由于水源性高碘地區(qū)呈片狀分布，在有些縣內(nèi)高碘地區(qū)和缺碘地區(qū)是混雜分布的，這給缺碘地區(qū)供應(yīng)碘鹽、高碘地區(qū)供應(yīng)無碘鹽增加了難度。同時(shí)，隨著改水工程建設(shè)等客觀環(huán)境的變化，高碘地區(qū)的分布也在發(fā)生變化。如北京、內(nèi)蒙古實(shí)施改水工程建設(shè)后，原來的高碘鄉(xiāng)鎮(zhèn)水碘含量已經(jīng)達(dá)不到高碘地區(qū)的判定標(biāo)準(zhǔn)，需要在這些地區(qū)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果決定是否需要供應(yīng)碘鹽，以保證人群碘營(yíng)養(yǎng)處于適宜水平。
中國(guó)已在絕大多數(shù)的高碘地區(qū)停供了碘鹽。對(duì)有些媒體報(bào)道的“食鹽加碘不安全”，衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，1995年以來中國(guó)建立和完善了碘缺乏病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，包括每年開展1—2次覆蓋所有縣的碘鹽監(jiān)測(cè)，對(duì)碘鹽濃度、用戶水平碘鹽覆蓋率和非碘鹽進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)；每2—3年開展一次以省級(jí)為單位的碘營(yíng)養(yǎng)和病情監(jiān)測(cè)，對(duì)碘鹽、尿碘水平、甲狀腺腫大率等進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估；一年一度進(jìn)行碘缺乏病高危地區(qū)調(diào)查評(píng)估工作。根據(jù)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問題，衛(wèi)生部適時(shí)對(duì)防治策略進(jìn)行了必要調(diào)整供應(yīng)不加碘食鹽。
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