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碘-131是通過核裂變產(chǎn)生的暗紫色氣體，可以吸入或通過皮膚被人體吸收。純碘131是一種非金屬、紫黑色水晶狀固體，但它易與其他元素結(jié)合成為碘化合物。而核武器或核反應(yīng)堆事故導(dǎo)致的碘131的放射性塵?？赡苁橇Ｗ有问?，可隨食物和水進(jìn)入人體。醫(yī)用碘131膠囊含有小顆粒碘131化鈉，也有液體碘131化鈉，患者可口服后診療甲狀腺疾病。碘-131半衰期為8.02天。碘131可以直接從固體變成氣體(即“升華”)，它很容易溶解于水或酒精、與其他元素結(jié)合，一旦釋放到環(huán)境中就不會以純凈形式存在。
碘131是如何治療甲狀腺疾病的？
碘-131治療甲亢在我國已經(jīng)有60余年的歷史，也是世界上公認(rèn)的有效方法之一，在一些西方國家作為治療甲亢的首選方法。該方法簡單、經(jīng)濟(jì)、治愈率高，且目前尚無明確的致畸，致癌等報道。碘-131具有與我們平時飲食中的碘元素相同的化學(xué)性質(zhì)，可以被甲狀腺細(xì)胞攝取。碘-131進(jìn)入人體后大部分蓄積在甲狀腺內(nèi)，通過對甲狀腺組織的輻射作用破壞一定數(shù)量的甲狀腺濾泡細(xì)胞，減少甲狀腺激素的合成，從而達(dá)到治療目的。碘-131被甲狀腺組織攝取后會放出γ和β射線，起治療作用的β射線占90%以上，其在組織內(nèi)的射程最大僅為2.2mm，對周圍組織和器官的影響很小或幾乎沒有影響。因此碘-131治療是治療甲亢的一種較安全、有效的方法。
碘131治療是分化型甲狀腺癌術(shù)后清除殘余甲狀腺組織及小的轉(zhuǎn)移灶首選的治療手段。甲狀腺癌發(fā)生局部浸潤或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如：氣管、食管浸潤，頸淋巴結(jié)、肺轉(zhuǎn)移等。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移清掃術(shù)后，由于比較小的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)肉眼看不出，手術(shù)清不到，術(shù)后要行碘131治療。其原理是分化型甲狀腺癌細(xì)胞保留了正常的攝碘功能，放射性核素碘131被甲狀腺細(xì)胞攝取釋放β射線產(chǎn)生內(nèi)照射發(fā)揮治療作用。
碘131治療適用范圍：符合下列條件之一的甲亢患者就可以使用放射性131碘治療：彌漫性甲狀腺腫大并功能亢進(jìn)者；合并有嚴(yán)重器質(zhì)性病變，如心臟病、慢性腎炎、高血壓、肝硬變、慢性支氣管炎、嚴(yán)重糖尿病、精神失常及神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變的患者；
長期應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療效果差，病情多次復(fù)發(fā)，或?qū)λ幬镞^敏不宜藥物治療者；甲亢伴白細(xì)胞或血小板減少的患者。甲亢伴房顫的患者；已作過甲狀腺切除術(shù)而又復(fù)發(fā)者；因再次手術(shù)時將有更大的可能傷及喉返神經(jīng)或甲狀旁腺，采用131碘治療更安全，或不愿手術(shù)或不宜手術(shù)者；伴有嚴(yán)重突眼病變的患者（131碘治療后大多數(shù)突眼程度減輕）；甲亢合并慢性淋巴性甲狀腺炎攝I131率增高的患者。
患者碘131治療前后要注意什么？
治療前：停用抗甲狀腺藥物2-3周。目的是使體內(nèi)的促甲狀腺激素升高，以促進(jìn)病灶對碘131的攝??；禁食含碘食物4周以上，食用無碘鹽，禁食蛋、奶制品及海帶、海魚等海產(chǎn)品，禁服含碘藥物及保健品；進(jìn)行常規(guī)的血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、心電圖、X線胸片、甲狀腺吸碘率、骨密度等相關(guān)檢查。評估病人能否行碘131治療；距碘131治療兩個月內(nèi)禁行增強CT檢查；此期間不建議中藥調(diào)理。
治療后：1.記錄服用碘131后的情況，是否發(fā)生惡心嘔吐、食欲不振等癥狀；
2.服藥2h后進(jìn)食，服藥后隔離7天。不是嚴(yán)格意義上的隔離，至少也需要遠(yuǎn)離人群。尤其不能與孕婦和兒童接觸；
3.不要隨便離開病房，保證充足休息與睡眠，預(yù)防感冒；
4.在隔離期間的尿液、汗液和唾液中都會含有碘131，因此其排泄物應(yīng)作為放射性廢物處理；
5.不要隨地吐痰和嘔吐，使用過的被褥和衣物一定要經(jīng)過放射性衰變，等放射性物質(zhì)降低到安全范圍后再進(jìn)行清洗；
6.及時排空小便，保持大便通暢，大小便入池大量水反復(fù)沖洗，避免污染環(huán)境；
7.個人的物品，如被褥碗筷需要單獨使用。使用過的物品需要放置一個月左右，方可給別人使用；
8.治療期間建議多喝水，多吃維生素C、口香糖、山楂片等酸性食物，促進(jìn)唾液分泌，防止碘131在口腔中逗留時間過長，造成唾液腺功能損傷；
9.制定合理飲食，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。不要吃辛辣刺激的食物，不要喝酒、濃茶和咖啡，不能抽煙。不吃帶核的水果或者帶骨頭的食物，如排骨、魚，減少對環(huán)境的污染。
