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當(dāng)女性懷孕后,隨著身體內(nèi)激素水平的變化,尤其是隨著胎盤(pán)絨毛膜促性腺激素(HCG)的分泌增加,甲狀腺激素也會(huì)隨之發(fā)生變化。
在妊娠早期(即懷孕的前3個(gè)月)體內(nèi)HCG分泌水平最高,因而甲功的這種生理變化在孕早期表現(xiàn)得最明顯,且常常伴有劇烈惡心、嘔吐及脫水癥狀,我們將其稱(chēng)之為妊娠甲亢綜合征。
孕婦甲功的正常范圍與非妊娠人群的甲功正常范圍有所不同。孕早期由于受到HCG分泌增高的影響,孕婦的甲狀腺激素(T3、T4)水平往往在正常范圍上限甚至更高,而TSH的數(shù)值往往在正常范圍的下限甚至更低,因此,我們不能用非妊娠人群的甲功正常范圍去判斷孕婦甲狀腺功能是否正常。
甲亢患者往往有怕熱、多汗、心悸、多食、容易激動(dòng)等表現(xiàn),而孕婦也會(huì)有這些癥狀。甲亢導(dǎo)致的體重下降常被妊娠體重增加所掩蓋,以上這些無(wú)疑給妊娠期甲亢的診斷帶來(lái)不小的困難。臨床上,把正常妊娠誤認(rèn)為是甲亢的,或是把妊娠伴甲亢誤認(rèn)為是普通妊娠的,都不少見(jiàn)。塞克陸德碘元素自動(dòng)檢測(cè)儀通過(guò)尿碘檢測(cè)可以對(duì)甲狀腺疾病起到輔助診斷的作用。碘元素與甲狀腺的健康密不可分,所以當(dāng)無(wú)法判斷是否出現(xiàn)妊娠甲亢時(shí),可以通過(guò)尿碘檢測(cè)來(lái)輔助診斷。
如果把妊娠甲亢綜合征當(dāng)作妊娠期甲亢,錯(cuò)誤地給患者服用抗甲狀腺藥物(ATD),很可能導(dǎo)致醫(yī)源性甲減,對(duì)孕婦和胎兒都會(huì)造成危害。因此,一定要重視兩者的鑒別診斷。妊娠期的健康狀況與體內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育息息相關(guān),在妊娠期要及時(shí)關(guān)注身體各項(xiàng)指標(biāo)。
尿碘檢測(cè)是甲亢輔助診斷治療的有效手段之一,通過(guò)尿碘檢測(cè)結(jié)果可以判斷到底只是孕期正常尿碘水平還是患上了甲亢。