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一、 為什么孕婦要測碘：
碘被稱為智慧元素，是合成甲狀腺激素的必需元素,對于胎兒大腦的發(fā)育尤為重要。其窗口期始自妊娠期開始到嬰兒出生后3歲，貫穿于胎兒大腦發(fā)育的全階段。不在同的時(shí)間段，碘對大腦重點(diǎn)發(fā)育區(qū)域不同，如出現(xiàn)某一時(shí)段的碘營養(yǎng)缺乏會(huì)使正在發(fā)育腦細(xì)胞和腦神經(jīng)受損。不同時(shí)期的碘缺乏會(huì)影響認(rèn)知能力腦細(xì)胞發(fā)育，邏輯思維腦細(xì)胞發(fā)育、又或者語言能力腦細(xì)胞發(fā)育受損、記憶能力的腦細(xì)胞發(fā)育受損等。這些損害的是不可逆的，對孩子后天的智力發(fā)育有很大影響。同時(shí)妊娠期孕婦如果碘營養(yǎng)長期超量，會(huì)經(jīng)血液及胎盤影響胎兒，極易使胎兒產(chǎn)生碘誘發(fā)性甲狀腺功能低下或甲狀腺腫，給孩子今后埋下疾病的隱患。
我國95%以上的地區(qū)存在環(huán)境缺碘，因此，孕婦需要得到更充足的碘營養(yǎng)（應(yīng)比平時(shí)多提供30%的碘營養(yǎng)）。但中國實(shí)行了全民補(bǔ)碘（鹽碘）政策，孕婦在孕檢中并不重視碘營養(yǎng)的攝入和檢測。孕婦因?yàn)閼言袕?qiáng)調(diào)補(bǔ)充各類維生素、鈣、鋅、葉酸等，卻忽視了碘的攝入，許多孕婦飲食清淡，雖多吃肉蛋奶，但少吃鹽等重口味食品，這恰恰讓孕產(chǎn)婦更缺碘從而影響胎兒智力發(fā)育。試想我們周邊是不是有許多孩子，家長很優(yōu)秀，但是孩子在某些方面，如數(shù)學(xué)能力，或記憶力不太好，這正是因?yàn)楹⒆釉谔浩谀硞€(gè)時(shí)段碘缺乏造成的影響。
二、現(xiàn)在為什么要測血碘而不是測尿碘：
一直以來國家疾控系統(tǒng)使用尿碘檢測來了解大眾碘營養(yǎng)的情況，但實(shí)際尿碘對于個(gè)體來說不穩(wěn)定，會(huì)受每天飲食的影響，有所波動(dòng)，無法真正的反映出孕婦某一個(gè)階段的碘營養(yǎng)情況。血清碘的主要成份是結(jié)合碘和無機(jī)碘。作為血池中的血清碘水平相對穩(wěn)定，能夠反映人體近2個(gè)月的碘營養(yǎng)情況。
三、孕檢測甲功，為什么還要測血碘？
母體中的胎兒在12周前碘營養(yǎng)合成的甲狀腺素是由母體提供。胎兒甲狀腺在妊娠12周后開始慢慢形成，同時(shí)開始吸收母體提供的碘來自己制造甲狀腺素，因此在孕12周后，妊娠婦女需要將碘通過胚胎毛細(xì)血管提供給胎兒，胎兒的甲狀腺開始自行合成甲狀腺素完善甲狀腺功能。而在懷孕12周以后，單單檢測孕婦的甲功3項(xiàng)或5項(xiàng)，無法測到有機(jī)碘和其他無機(jī)碘的營養(yǎng)情況，無法檢測到母體提供給胎兒的碘營養(yǎng)是否缺乏。
甲功檢測的是血液中甲狀腺激素水平，不是檢測碘營養(yǎng)水平。先有碘的原料提供，后有甲狀腺素的生成，甲狀腺素是滯后檢測。血清碘檢測才是現(xiàn)階段能夠反映母體碘營養(yǎng)水平最準(zhǔn)確的一種指標(biāo)，更適宜作為妊娠期孕婦碘營養(yǎng)的水平評估。
四、孕婦血清碘檢測范圍和檢測時(shí)間和次數(shù)
WHO世界衛(wèi)生組織提供的血清碘檢測參考值為45-90ug/L，因孕婦日常消耗碘較多，孕婦及胎兒的甲狀腺內(nèi)的碘能夠維持的時(shí)間較短，建議孕婦在整個(gè)懷孕期間檢測四次，時(shí)間分別是：≤14周期間，14~24周期間，24~34周期間，≥34周期間。
