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根據(jù)《全國重點地方病防治規(guī)劃(2004-2010年)》(國辦發(fā)〔2004〕75號,以下簡稱《規(guī)劃》)的有關(guān)要求,衛(wèi)生部、國家發(fā)展改革委、財政部、工業(yè)和信息化部決定對各省、自治區(qū)、直轄市的縣(市、區(qū)、旗)實現(xiàn)消除碘缺乏病目標情況進行考核、評估。為切實做好此項工作,制定本方案。
一、考評目的
考核、評估各縣(市、區(qū)、旗)落實《規(guī)劃》工作的進展及達到消除碘缺乏病目標(達標)情況。
二、考評內(nèi)容
(一)管理指標。
1.組織領(lǐng)導(dǎo)。各級人民政府及相關(guān)部門積極貫徹落實《規(guī)劃》目標,認真履行職責(zé),在組織領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、經(jīng)費保障和專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)等方面鞏固和完善持續(xù)消除碘缺乏病工作機制情況。
2.碘鹽管理。在碘鹽生產(chǎn)、流通、銷售和監(jiān)管等環(huán)節(jié)執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)、標準情況,確保供應(yīng)合格碘鹽的相關(guān)措施等。
3.監(jiān)測與防治。按照《全國碘缺乏病監(jiān)測方案(試行)》要求開展監(jiān)測,參加國家級或省級實驗室質(zhì)量控制考核,結(jié)合本?。▍^(qū)、市)實際,適時開展應(yīng)急補碘工作等情況。
4.健康教育。按要求開展經(jīng)常性、針對性健康教育和“防治碘缺乏病日”宣傳活動及目標人群的碘缺乏病防治知識知曉情況。
(二)技術(shù)指標。
1.居民合格碘鹽食用率。
2.8-10歲兒童尿碘水平。
三、考評標準
經(jīng)過對管理和技術(shù)指標考評,達到以下條件者為達標縣:
(一)管理指標。在組織領(lǐng)導(dǎo)、碘鹽管理、監(jiān)測與防治、健康教育宣傳4方面的考評總分達到80分及以上;
(二)技術(shù)指標。居民戶合格碘鹽食用率大于90%;8-10歲兒童尿碘含量中位數(shù)大于或等于100μg/L,且尿碘含量低于50μg/L的比例不超過20%。
四、考評程序
(一)縣級達標考評。地市級人民政府或地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)組織地市級衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財政局、經(jīng)委(經(jīng)貿(mào)委、工業(yè)主管部門、鹽務(wù)局)等有關(guān)部門、單位領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員組成考評組,開展對轄區(qū)內(nèi)縣(市、區(qū)、旗)的達標考評,完成達標考評報告,并向省級申報對達標縣(市、區(qū)、旗)的考評抽查。
(二)省級考評抽查。省級人民政府或地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)組織衛(wèi)生廳局、發(fā)展改革委、財政廳局、經(jīng)委(經(jīng)貿(mào)委、工業(yè)主管部門、鹽務(wù)局)等相關(guān)部門、單位領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員組成考評組,開展對各地市級申報達標縣(市、區(qū)、旗)的考評抽查,完成考評抽查報告,并向國家級申報對達標縣(市、區(qū)、旗)的考評驗收。
(三)國家級考評驗收。衛(wèi)生部會同發(fā)展改革委、財政部、工業(yè)和信息化部等部門、單位組成國家級考評驗收組,負責(zé)組織開展對各省級申報達標縣(市、區(qū)、旗)的考評驗收,并完成考評驗收報告。
五、考評方法
(一)縣級考評。
1.現(xiàn)場考評。
(1)居民合格碘鹽食用率。按照《全國碘缺乏病監(jiān)測方案(試行)》,采用考評當年碘鹽隨機抽樣監(jiān)測的居民合格碘鹽食用率。
(2)兒童尿碘水平。在每個縣(市、區(qū)、旗),按東、西、南、北、中5個方位各隨機抽取1個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)(不足5個鄉(xiāng)時全部抽取);在所抽取的每個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)各隨機抽取1所村小學(xué)(無村小學(xué)時,抽取鄉(xiāng)中心小學(xué));在所抽取小學(xué)各隨機抽檢20名8-10歲兒童(男、女各半)的尿樣(尿碘要在有資質(zhì)的地市級或省級實驗室,按照WS/T107-2006方法檢測)。
(3)健康教育狀況。在上述抽取的每所小學(xué),采用問卷調(diào)查30名5年級學(xué)生的健康教育知曉情況,不足30名時全部調(diào)查。
(4)碘鹽銷售網(wǎng)絡(luò)。在上述抽查的每個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)及小學(xué)所在村(居委會),分別調(diào)查碘鹽銷售網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、碘鹽銷售點數(shù)量和分布、碘鹽貨源和銷售量等情況。
2.查閱資料。
(1)各有關(guān)部門防治碘缺乏病相關(guān)文件資料,重點了解部門協(xié)作、依法行政等方面情況。
(2)鹽務(wù)、工商、質(zhì)監(jiān)等部門在碘鹽生產(chǎn)、運輸、銷售等環(huán)節(jié)落實有關(guān)法律、法規(guī)、標準及質(zhì)量監(jiān)管等方面的文件資料。
(3)地方病防治機構(gòu)近3年開展碘缺乏病監(jiān)測、專題調(diào)查、實驗室檢測、質(zhì)量控制等方面的資料。
(4)各相關(guān)部門開展防治碘缺乏病健康教育的資料。
3.填寫報表。通過查閱、收集相關(guān)文件資料,核查數(shù)據(jù),統(tǒng)計分析等,填寫《實現(xiàn)消除碘缺乏病目標縣級考核評估填報表》(表1-8,見附件1)。
4.撰寫地市級考評報告。
(二)省級抽查。
1.聽取匯報。省級考評抽查組分別聽取申報考評的地市級考評組及所抽查縣(市、區(qū)、旗)相關(guān)部門的工作匯報,并座談。
2.現(xiàn)場考評。在每個地(州、市)隨機抽取1個達標縣(市、區(qū)、旗),并按東、西、南、北、中5個方位各抽取1個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)(不足5個鄉(xiāng)時全部抽取);在所抽取的每個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道),各隨機抽取1個村(居委會)。
(1)居民戶合格碘鹽食用率。在所抽取的村(居委會)隨機抽取20戶居民,采集每戶食鹽樣品,記錄每村居民戶數(shù),采用定量方法檢測食鹽含碘量,采用加權(quán)法計算居民戶合格碘鹽食用率。
居民戶合格碘鹽食用率=(村1的合格碘鹽食用率×村1的戶數(shù)+村2的合格碘鹽食用率×村2的戶數(shù)+ ……+村5的合格碘鹽食用率×村5的戶數(shù))/(村1的戶數(shù)+村2的戶數(shù)+……+村5的戶數(shù)) ×100%
(2)兒童尿碘檢測(由省級實驗室完成)、健康教育狀況、碘鹽銷售網(wǎng)絡(luò)、地方病防治機構(gòu)考評方法,同縣級考評。
3.查閱資料,同縣級考評。
4.填寫報表,同縣級考評。
5.撰寫省級考評抽查報告。
(三)國家級驗收。
1.聽取匯報。國家級考評驗收組分別聽取省級和被抽取縣(市、區(qū)、旗)地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組或地市級考評組的有關(guān)工作匯報。
2.現(xiàn)場考評。在每個?。▍^(qū)、市)隨機抽取2個申報考評達標的地(州、市);在每個抽取的地(州、市),各隨機抽取1個申報達標考評的縣(市、區(qū)、旗);抽取鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)和村(居委會)的方法,同省級考評抽查。
評資料水平、健康教育狀況、碘鹽銷售網(wǎng)絡(luò)、碘缺乏病防治機構(gòu)
(1)居民戶碘鹽覆蓋率。記錄所抽取村(居委會)的居民戶數(shù),隨機抽取20戶居民,采集每戶食鹽樣品,采用半定量方法檢測居民戶食鹽含碘情況,用加權(quán)法計算居民戶碘鹽覆蓋率。
(2)兒童尿碘水平(由省級實驗室完成)、健康教育狀況、碘鹽銷售網(wǎng)絡(luò)考評方法,同縣級考評。
3.查閱資料,同縣級考評。
4.填寫報表,同縣級考評。
5.撰寫國家級考評驗收報告。
六、考評結(jié)果判定
(一)縣級考評達標結(jié)果。經(jīng)地市級考評組考評達到考評標準的縣(市、區(qū)、旗),為“達標縣”。
(二)省級考評抽查結(jié)果。省級考評組對地市級申報達標的縣(市、區(qū)、旗)進行考評抽查。如所抽查的縣(市、區(qū)、旗)達標,則認可該地(州、市)申報達標的所有縣(市、區(qū)、旗)為達標縣;如所抽查的縣(市、區(qū)、旗)未達標,則認定該地(州、市)所申報的達標縣(市、區(qū)、旗)均未達標。
(三)國家級考評驗收結(jié)果。國家級考評組對省級申報達標的縣(市、區(qū)、旗)進行抽查驗收:
1.若抽查驗收的2個縣(市、區(qū)、旗)均達標,則認可該?。▍^(qū)、市)申報達標的所有縣(市、區(qū)、旗)為達標縣。
2.若抽查驗收的2個縣(市、區(qū)、旗)中有1個縣未達標,須在臨近的地(州、市)再追加抽查1個縣(市、區(qū)、旗);若追加抽查的縣(市、區(qū)、旗)達標,則除抽查未達標縣(市、區(qū)、旗)所在地(州、市)的所有縣(市、區(qū)、旗)外,其余申報考評的達標縣(市、區(qū)、旗)均認可為達標;若追加抽查的縣(市、區(qū)、旗)仍不達標,則認定該?。▍^(qū)、市)申報達標的所有縣(市、區(qū)、旗)均未達標。
3.若抽查驗收的2個縣(市、區(qū)、旗)均未達標,則認定該?。▍^(qū)、市)所申報的所有達標縣(市、區(qū)、旗)均未達標。
七、考評進度
(一)各?。▍^(qū)、市)要于2010年2月底之前,完成地市級對各縣(市、區(qū)、旗)的考核評估,向省級考評組報送達標考評報告并申報考評抽查;于2010年6月底之前,完成省級對地市級達標縣(市、區(qū)、旗)的考評抽查,向國家考評組報送考評抽查報告并申報考評驗收;國家級考評組于2011年6月底之前,組織開展考評驗收。
經(jīng)各級考評未達標或未申報達標考評的縣(市、區(qū)、旗),應(yīng)在考評后6個月內(nèi),再次申報達標考評、抽查和驗收。
(二)重慶、四川、云南、甘肅4個基本實現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標及海南、西藏、青海、新疆4個未實現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標的?。▍^(qū)、市)在按照本《方案》考評期間,要結(jié)合衛(wèi)生部等5部門《關(guān)于下發(fā)<實現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標評估方案>的通知》(衛(wèi)疾控發(fā)〔1999〕第58號)和《關(guān)于印發(fā)<中國2000年實現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標國家評估方案實施意見>的通知》(衛(wèi)疾控發(fā)〔2000〕第107號)的有關(guān)要求,于2010年6月底之前,組織完成省級實現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標的考評自查,并向國家級考評組申報省級實現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標的考核驗收;國家級考評組于2010年8月底之前,組織開展對申報實現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標省(區(qū)、市)的考評驗收。
經(jīng)國家級考評組驗收,仍未達到消除碘缺乏病階段目標的省份或仍未申報省級實現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標考評驗收的省份,應(yīng)于2011年3月底之前,再次向國家級考評組申報考評驗收;逾期未申報省級實現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標考評驗收的省份,均按照未實現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標認定。
八、有關(guān)要求
(一)衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、財政部、工業(yè)和信息化部負責(zé)考評工作的組織領(lǐng)導(dǎo);各?。▍^(qū)、市)的衛(wèi)生廳局、發(fā)展改革委、財政廳局、經(jīng)委(經(jīng)貿(mào)委、工業(yè)主管部門、鹽務(wù)局)會同有關(guān)部門負責(zé)考評工作的組織實施;各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)考評工作的協(xié)調(diào)、管理和組織實施。
(二)各?。▍^(qū)、市)要按照本方案要求,兼顧各地實際情況,制定考評實施計劃,在規(guī)定時限內(nèi)完成考評工作,按期向國家級考評驗收組申報考評驗收。
(三)考評工作重在掌握各地落實《規(guī)劃》目標的完成情況。各?。▍^(qū)、市)要加強對考評工作的組織領(lǐng)導(dǎo),認真履行部門職責(zé),嚴格按照考評方案要求,統(tǒng)籌安排,精心組織,認真實施,確保按期保質(zhì)完成考核評估工作。
(四)考評工作完成后,各地要及時向同級人民政府匯報考評結(jié)果,并以省為單位向國家級考評驗收組報送考評報告及相關(guān)資料。衛(wèi)生部組織有關(guān)人員統(tǒng)一匯總、分析和撰寫國家級考核評估報告,適時向有關(guān)部門及各?。▍^(qū)、市)人民政府通報考評結(jié)果,并會同發(fā)展改革委、財政部、工業(yè)和信息化部向國務(wù)院匯報考評結(jié)果。