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碘是人體必需的微量元素,是參與甲狀腺激素合成的原料。胎兒和嬰幼兒時(shí)期是大腦發(fā)育最重要的時(shí)期,此一時(shí)期碘的缺乏會(huì)導(dǎo)致大腦發(fā)育的遲緩,表現(xiàn)為嬰兒出生后不同程度的智力障礙,聽力受到損害。缺碘對(duì)腦發(fā)育的最大危害期是胚胎期,孕婦對(duì)碘的需求量除了應(yīng)包括胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和母親自身需求外,還應(yīng)包括由于妊娠導(dǎo)致腎碘清除率增高而發(fā)生內(nèi)源性碘丟失的需求。因此,孕婦對(duì)碘的需求量大約是一般人群的兩倍,容易造成缺碘。孕婦在整個(gè)孕程中的任何時(shí)期缺碘都會(huì)嚴(yán)重影響胎兒的腦發(fā)育,造成不同程度的智力低下,孕婦在懷孕期間如能得到及時(shí)診斷和治療,則胎兒因缺碘造成的腦損傷完全可以逆轉(zhuǎn);如出生6個(gè)月后進(jìn)行診斷治療,則只能防止進(jìn)一步的損害,已造成的腦損傷是不可逆轉(zhuǎn)。最可怕的是缺碘性腦(智力)損傷具有隱蔽性,腦損傷胎兒因代償功能遭到破壞而往往出生后不表現(xiàn)為甲狀腺腫大,致使人們長(zhǎng)期以來誤以為碘缺乏病只存在于地方性甲狀腺腫流行的區(qū)域。其實(shí),生活條件較好的大中城市,也同樣存在碘缺乏病的危害。有資料顯示,我國的智力殘缺病人中,因缺碘導(dǎo)致的弱智占到80%。孕婦是碘缺乏病最敏感的群體,預(yù)防孕婦缺碘,是關(guān)系到優(yōu)生優(yōu)育、預(yù)防殘疾、提高人口素質(zhì)的重要衛(wèi)生健康問題。新近研究顯示:我國城市孕婦有近10﹪缺碘,另有30﹪左右處于高碘水平。
目前,人們對(duì)碘缺乏的危害有一定的認(rèn)識(shí),對(duì)高碘危害的嚴(yán)重性卻認(rèn)識(shí)不足。由于在實(shí)施全民食用加碘鹽計(jì)劃時(shí)未能很好地將缺碘地區(qū)人群與高碘地區(qū)人群加以區(qū)別對(duì)待,加之近年來,人們對(duì)補(bǔ)碘食品、藥品的過度應(yīng)用,致使部分人群碘攝入量過多,并由此給人們的健康造成了危害。針對(duì)這一問題,河北醫(yī)科大學(xué)尹桂山教授等在國內(nèi)外首次將多種動(dòng)物,多批次地復(fù)制成高碘甲狀腺腫動(dòng)物模型,并對(duì)其從形態(tài)到機(jī)能,從代謝到基因表達(dá),從整體到細(xì)胞培養(yǎng),從細(xì)胞水平到分子水平,多層次,多角度地就高碘對(duì)機(jī)體的危害及防護(hù)對(duì)策進(jìn)行了系統(tǒng)研究。研究顯示,高碘對(duì)腦組織的形態(tài)、代謝和機(jī)能均不利影響。高碘對(duì)機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育、代謝等均有不利影響。
人體碘的代謝90%是通過尿液排出,尿碘水平是直接評(píng)價(jià)人體碘營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo),開展尿碘檢測(cè)為診斷人們是否缺碘提供了重要的科學(xué)依據(jù),對(duì)孕婦及嬰幼兒進(jìn)行定期的碘營養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作是減少智力缺陷有效的預(yù)防措施。廣東省婦幼保健院,婦女兒童醫(yī)院檢驗(yàn)科已經(jīng)正式開展“尿碘定量檢測(cè)”項(xiàng)目,檢測(cè)對(duì)象:新婚婦女、孕、產(chǎn)、哺乳期婦女;學(xué)齡前兒童。