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根據(jù)《全國(guó)碘缺乏病監(jiān)測(cè)方案(試行)》(衛(wèi)辦疾控發(fā)[2007]197號(hào),以下簡(jiǎn)稱《方案》)和實(shí)驗(yàn)室外部質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的要求,衛(wèi)生部消除碘缺乏病國(guó)際合作項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)中心(NTTST)和國(guó)家碘缺乏病參照實(shí)驗(yàn)室于2011年5月和7月,分別對(duì)海南和山東2省進(jìn)行了碘鹽監(jiān)測(cè)和實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)督導(dǎo)。
此次督導(dǎo)通過(guò)工作匯報(bào)、參觀實(shí)驗(yàn)室、查閱有關(guān)資料、現(xiàn)場(chǎng)入戶等活動(dòng)了解碘鹽監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展的情況,包括培訓(xùn)、監(jiān)測(cè)、督導(dǎo)、資金和人員保障等情況;了解實(shí)驗(yàn)室外部質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)設(shè)備等相關(guān)情況;發(fā)現(xiàn)和解決《方案》執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題。督導(dǎo)組深入海南澄邁和陵水2縣,山東省平原和臨邑2縣入戶調(diào)查,并邀請(qǐng)縣級(jí)鹽業(yè)部門(mén)人員參加督導(dǎo)活動(dòng)。
督導(dǎo)結(jié)果顯示兩省均能?chē)?yán)格按照國(guó)家《方案》要求認(rèn)真組織監(jiān)測(cè)工作,定期開(kāi)展培訓(xùn)和督導(dǎo)工作。兩省地市級(jí)CDC資料歸檔保存完好,基本按照方案要求選取鄉(xiāng)、村兩級(jí)抽樣點(diǎn)??h級(jí)CDC實(shí)驗(yàn)記錄表和原始記錄表填寫(xiě)完整,鹽樣保留完好。入戶調(diào)查結(jié)果顯示非高碘地區(qū)零售店和居民家中均為碘鹽,高碘地區(qū)零售店和居民家中均為無(wú)碘鹽 ,普通碘鹽價(jià)格均為1.5元/斤。山東高碘地區(qū)居民基本知道本地水碘含量高應(yīng)吃無(wú)碘鹽。非高碘地區(qū)居民對(duì)碘缺乏知識(shí)有所了解,知道不吃碘鹽會(huì)得大脖子病。
海南加入全國(guó)碘缺乏病實(shí)驗(yàn)室外質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)13年來(lái),全省23個(gè)碘缺乏病實(shí)驗(yàn)室連續(xù)6年鹽碘外質(zhì)控考核合格率100%。山東省近幾年年鹽碘外質(zhì)控考核合格率在99%~100%之間。
海南和山東兩省除了完成國(guó)家布置的碘缺乏病監(jiān)測(cè)任務(wù)外,還根據(jù)各省的防治工作需要開(kāi)展了其他監(jiān)測(cè)工作,如山東近幾年一直在開(kāi)展以自然村為單位的水碘監(jiān)測(cè)工作,海南開(kāi)展了育齡婦女尿碘監(jiān)測(cè),兒童尿碘、甲腫、智商監(jiān)測(cè)和以行政村為單位的水碘監(jiān)測(cè)。
海南省今后應(yīng)進(jìn)一步落實(shí)文昌、臨高和儋州3個(gè)市縣消除碘缺乏病達(dá)標(biāo)工作。加快私鹽轉(zhuǎn)產(chǎn)工作和私鹽的稽查工作,重點(diǎn)抓住非碘鹽生產(chǎn)這個(gè)源頭,阻斷其流通渠道,提高合格碘鹽食用率。完善碘鹽銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)建設(shè),把碘鹽銷(xiāo)售網(wǎng)點(diǎn)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(居)委下移延伸,形成食鹽批發(fā)、轉(zhuǎn)批、食鹽零售三個(gè)層次的銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò),創(chuàng)建合法渠道,防止私鹽、假碘鹽沖擊市場(chǎng)。山東今后應(yīng)由地市級(jí)疾控中心抽取鄉(xiāng)村碘鹽采樣點(diǎn)。另外,國(guó)家中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目應(yīng)資助部分地市級(jí)實(shí)驗(yàn)一些核心實(shí)驗(yàn)器材,統(tǒng)一采購(gòu)保證質(zhì)量。國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)應(yīng)逐步開(kāi)展地市級(jí)人員的培訓(xùn),以便盡快提高地市級(jí)實(shí)驗(yàn)人員的技術(shù)水平。全國(guó)碘缺乏病監(jiān)測(cè)信息平臺(tái)軟件可操作性應(yīng)進(jìn)一步完善。
衛(wèi)生部消除碘缺乏病國(guó)際合作項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)中心
國(guó)家碘缺乏病參照實(shí)驗(yàn)室
二OO一年七月