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一， 亞臨床型克汀?。▉喛送。┦且环N由缺碘引起的極輕的克汀病人，這些人不能診斷為典型的地克病，但他們又不正常，常以輕度智力落后為主要特征。
二，臨床癥狀
1，輕度智力落后，就智力落后而言，智商（IQ）小于54可診斷為地克病，IQ在55-69屬輕度智力落后，即所謂弱智，這是亞克汀的主要特征。
2，輕度的神經(jīng)損傷，亞克汀病的神經(jīng)損傷較輕，往往需采用精細(xì)的檢查方法才能檢出。主要病癥有：
（1） 神經(jīng)運動功能異常
（2） 輕度聽力障礙
（3） 其他陽性發(fā)現(xiàn)
3，在一定程度上影響腦發(fā)育和體格發(fā)育。亞克汀病人可表現(xiàn)為身高，體重，頭圍低于正常人。骨齡低于正常人。骨齡落后或骨骺愈不良往往是一種檢出亞克汀病較敏感的指標(biāo)。
三， 地方性克汀?。╡ndemiccretinism）包括地方性亞克汀病是由于碘缺乏造成的，以智力障礙為主要特征的神經(jīng)-精神綜合征。當(dāng)該地區(qū)碘缺乏被充分糾正后，地克病或亞克汀可被防止。典型的地克病一般發(fā)生在有地甲腫流行的嚴(yán)重缺碘地區(qū)，當(dāng)?shù)貎和虻獾陀?0ug/L則幾乎.肯定出現(xiàn)地克病，當(dāng)?shù)胤叫约谞钕倌[的腫大率大于30%時通常會有地克病的流行，地方性亞臨床克汀病在所有缺碘地區(qū)都會發(fā)生，但更常見于中度或重度缺碘地區(qū)。
四， 臨床表現(xiàn)
（1） 精神發(fā)育遲滯（mentalretardation）
（2） 聾啞（deaf-mutism）
（3） 斜視（squint）
（4） 神經(jīng)-運動功能障礙
（5） 甲狀腺腫
（6） 生長發(fā)育落后
體格發(fā)育遲滯或落后是由于甲減所致，主要表現(xiàn)為：
1 特格矮小：缺碘愈嚴(yán)重，特格短小愈明顯。
2 性發(fā)育落后：神經(jīng)型患者較輕，表現(xiàn)為外生殖器及第二性特征發(fā)育遲緩，月經(jīng)初潮晚，但以后性發(fā)育仍能接近成熟，多數(shù)可結(jié)婚生育。只要碘缺乏得以糾正，所生子女可以完全正常。黏腫型克汀病性發(fā)育落后十分顯著，第二性征發(fā)育很差。男性無胡須，無陰毛，腋毛，隱睪，女性常表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)，即使有月經(jīng)也不規(guī)則，量少。黏腫型病人多不能生育。
3 克汀病面容：由于甲減，面部五官發(fā)育落后，嚴(yán)重者呈胚胎期樣面容。典型的面容包括有：頭大，額短，臉方，眼裂成水平狀，眼距寬，塌鼻梁，鼻翼肥厚，鼻孔超前，唇厚舌方，常呈張開伸舌狀，流涎，耳大，耳根特別軟，鼻軟骨亦軟，頭發(fā)稀疏，皮膚干燥無光澤，表情呆滯，或成傻相或傻笑。
4 嬰幼兒時期生長發(fā)育遲滯，前鹵閉合晚，出牙遲，牙齒不良，開始坐，站，走的時間明顯晚于同齡兒童，骨X線檢查發(fā)現(xiàn)骨齡落后。
（7）甲狀腺功能減退
主要見于黏腫型病人，神經(jīng)型則不明顯，主要表現(xiàn)為：
1 黏液性水腫，非常凹形水腫，皮膚松弛，彈性差，水腫組織常呈塊狀，多分布在頸部，腹部，腰臀部，面部及四肢。
2 肌肉發(fā)育差，松弛，無力，常伴有臍疝，腹壁疝或腹股溝疝。
3 皮膚粗糙，干燥，指甲薄而軟，皮膚黏膜常呈灰白色，汗少，皮膚腺分泌物少。
4 嚴(yán)重者體溫低，怕冷，血壓，脈搏，呼吸均低于正常，進(jìn)食少，多有便秘，跟腱反射松弛時間延長。
5 精神萎靡，動作遲鈍，無表情或表情淡漠。
