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為了了解北海市妊娠中晚期孕婦人群的碘營養(yǎng)狀況，探討尿碘篩查的時機和科學指導碘攝入的理論依據。方法利用碘催化砷鈰反應原理，采用冷消解快速尿碘定量檢測方法測定613例孕婦(其中孕中期195例，孕晚期418例)隨意尿的碘含量。結果：613例孕婦尿碘中位數是206 μg/L，其中尿碘≤100 μg/L者占17.78%，尿碘<50 μg/L者占4.73%。而孕中、晚期孕婦尿碘中位數分別是149、295 μg/L，其中尿碘<150 μg/L者所占比例分別為50.26%、26.32%，尿碘≤100 μg/L者所占比例分別為24.10%、14.84%，尿碘<50 μg/L者所占比例分別為6.15%、4.07%。孕中期尿碘水平低于孕晚期(Z=-8.420，P<0.01)，低尿碘率高于孕晚期(χ2=34.00，P<0.01)。高尿碘組孕晚期的尿碘水平高于孕中期(χ2=6.140，P<0.05)，低尿碘組和正常尿碘組孕中、晚期的尿碘水平差異無顯著性(χ2=0.930~2.097，P>0.05)。結論：孕中期前是尿碘篩查、及時糾正碘營養(yǎng)狀況的最佳時機，應根據尿碘水平變化評估孕晚期孕婦個體碘的需求，合理調整碘營養(yǎng)。
碘是人體各系統特別是甲狀腺激素合成和神經系統發(fā)育必不可少的的微量元素，孕婦的碘營養(yǎng)水平直接影響著胎兒和嬰幼兒的生長發(fā)育。尿碘水平檢測是評價人體碘營養(yǎng)狀況和碘干預效果的可靠指標，可以較好地反映母體的碘攝入量和胎兒、新生兒的碘營養(yǎng)狀況。本研究通過檢測613例妊娠中晚期婦女的尿碘含量，了解中晚期妊娠人群的碘營養(yǎng)狀況，探討尿碘篩查的最佳時機和科學指導碘攝入的理論依據，為提高人口素質、最大限度地降低先天性弱智兒出生率提供保證 。
孕中晚期孕婦的碘營養(yǎng)狀況
本文孕中、晚期孕婦尿碘含量中位數分別為149、295 μg/L，其中尿碘<150 μg/L者所占比例分別為50.26%、26.32%，尿碘≤100 μg/L者所占比例分別為24.10%、14.84%，尿碘<50 μg/L者所占比例分別為6.15%、4.07%。孕中期的尿碘水平低于孕晚期(Z=-8.420，P<0.01)，且低尿碘率高于孕晚期(χ2=34.00，P<0.01)。
不同尿碘組孕中晚期孕婦尿碘水平的比較
高尿碘組中孕晚期孕婦的尿碘水平高于孕中期(χ2=6.140，P<0.05)，低尿碘組和正常尿碘組中孕中、晚期孕婦的尿碘水平比較差異無顯著性(χ2=0.930~2.097，P>0.05)。
討論
人體智力發(fā)育在母體內至出生后2歲前完成80%，碘是大腦發(fā)育的重要原料之一，妊娠至圍生期孕婦碘需要量增加1/3～1 倍。孕婦的碘攝入量、腎臟對碘的清除率、血清甲狀腺素結合球蛋白和甲狀腺激素的變化受妊娠期不同階段影響，對不同孕期孕婦尿碘含量進行全程監(jiān)測，可及時發(fā)現和糾正孕婦不良的碘營養(yǎng)狀況。
綜上所述，雖然碘營養(yǎng)充足的沿海城市孕婦人群不缺碘，但妊娠是特殊生理階段，孕期碘需要增加是絕對的，尿碘檢測是評價孕婦碘營養(yǎng)狀況的客觀指標，應從孕早期建立檔案進行動態(tài)監(jiān)測，以預防低碘對胎兒腦發(fā)育的影響。
