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甲狀腺腫患者直線上升?原來是碘補大發(fā)了!
發(fā)布時間: 2015/12/23 14:59:1 | 937次瀏覽

碘是人體重要的必需微量元素之一,成年人體內含有20-50mg的碘,其中70%~80%存在于甲狀腺,是參與合成甲狀腺激素重要的原料。甲狀腺激素是物質代謝、生長發(fā)育、維持各器官系統(tǒng)功能不可缺少的重要激素。當機體攝人量碘不足時,機體正常代謝和生長發(fā)育受到抑制,而碘過量,超出安全范圍上限時,所需微量元素又具有毒性,直接危害機體,誘發(fā)疾病。

    1981年起,全國普遍推廣碘化食鹽,以及對交通不便的地區(qū)進行碘油口服或注射,治愈患者超過1000萬人,受益者達1億3千余萬人。我國全面推廣碘鹽,確實使缺碘地區(qū)人群碘缺乏病得到了控制。但少數并不缺碘的沿海城市,由于碘過量,也使甲狀腺腫患者直線上升。臨床證實,缺碘引起甲狀腺腫,過量的碘也同樣會引起甲狀腺腫大。就拿上海來說,醫(yī)生們抱怨,過去只是少數缺碘的甲亢患者采用含碘藥物治療。而現(xiàn)在由于碘過量,甲狀腺腫患者直線上升。

    碘對人體產生三方面作用

    碘的主要作用都是通過參與甲狀腺激素合成來實現(xiàn)的,它的生理作用也就是表現(xiàn)為甲狀腺激素的生理作用,主要有三個方面:

    第一是對生長發(fā)育方面的調節(jié),主要是對中樞神經系統(tǒng);

    第二個是促進骨骼的發(fā)育;

    第三是對能量代謝平衡的調節(jié)。因為甲狀腺素是人體的一個重要生理激素,而碘是合成甲狀腺激素必須的成分,所以碘的主要作用都是通過參與甲狀腺激素的合成來發(fā)揮作用的。

    碘缺乏或過量,有什么危害?

    1、孕婦碘缺乏或過量的危害容易造成死胎,自然流產、早產、先天畸形兒、先天聾啞兒,嚴重可導致地方性克汀病,以致出生小孩呆、傻、矮小、癱瘓及呈現(xiàn)特殊丑陋面容。

    2、嬰幼兒(0-2歲)和兒童碘缺乏或過量的危害可出現(xiàn)大腦發(fā)育延遲,體格發(fā)育不良、甲狀腺腫、甲狀腺功能低下及亞臨床克汀病。

    3、青少年及成人碘缺乏或過量的危害可導致甲狀腺疾病。如:甲亢、甲減、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤、甲狀腺癌等。

    攝入多少碘才算過量?

    《美國臨床營養(yǎng)學》雜志刊登了一項研究,研究人員隨機分組,4周內讓中國健康成人志愿者服用不同劑量的碘補充劑。結果發(fā)現(xiàn),每天服用400微克以上碘補充劑的志愿者出現(xiàn)亞臨床甲狀腺功能減退癥狀。志愿者身體的甲狀腺激素水平下降,但無明顯的甲狀腺功能低下癥的癥狀,像疲勞、抑郁、皮膚干燥和體重增加。

    在這項研究中,考慮到飲食因素,每天服用400微克碘補充劑的志愿者約攝入800毫克碘。因此,該研究的負責人天津醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院營養(yǎng)教研室張萬起認為,中國人每天攝入的碘不應超過800微克。

    Pearce認為,盡量不要選擇碘補充劑,即使必須要選擇,每天的補充的劑量也不要超過150微克。而且,大多數美國人只要正常飲食,完全不需要攝入碘補充劑。她還補充道,有一些人可能需要補充,像孕婦。在美國,成年人每天應攝入150微克的碘,孕婦應攝入220微克,乳母應攝入290微克。

    美國甲狀腺協(xié)會建議孕婦和哺乳婦女服用維生素與碘補充劑,因為孕婦體內缺碘,會增加流產的風險,而且嬰兒也容易出現(xiàn)智障問題。

    此外,Pearce認為,素食者也可能需要補充碘。 最近一項研究中,皮爾斯和她的同事發(fā)現(xiàn),63名素食志愿者平均的碘攝入量低于推薦值,盡管他們的甲狀腺激素水平在正常的范圍內。由于素食者避開所有的動物性食品,包括奶制品和雞蛋,所以他們的碘來源比較少,只能服用碘補充劑。

    目前的研究是基于256名健康成年人,他們在實驗之前甲狀腺功能正常。張將他們隨機分配,服用12種不同劑量的碘補充劑,每天0-2000微克,連續(xù)四周。

    結果顯示,每天攝入400微克碘補充劑的志愿者5%出現(xiàn)了亞臨床甲狀腺功能減退。隨著補充劑量的增加,出現(xiàn)癥狀的人數也在增加。攝入最高劑量的志愿者,47%出現(xiàn)了亞臨床甲狀腺功能減退。

    Pearce認為,這些都是有趣的數據,因為她們沒有碘攝入過多的相關信息。她指出,盡管亞臨床甲狀腺功能減退沒有明顯的癥狀,但從長遠來看,它能增加心臟病的患病風險。

    攝入多少碘才合適?

    Pearce表示,碘攝入量可能取決于你是誰以及你所居住的地方。

    在某些地區(qū),土壤中碘的含量較低,人們的飲食主要以當地的食品為主,因此很容易導致碘的攝入量不足。有趣的是,也有一些地區(qū),像日本,人們出生不久有就開始攝入高劑量的碘,他們似乎已經習慣了體內高碘水平。

    在中國,土壤中碘的水平因地區(qū)而異。因此最好能了解一下自己碘的攝入量是不是在推薦范圍內,如果不足,還是應該適量補充;但如果過高呢,就要檢查一下自己的飲食了,減少碘含量過高食物的攝入量,以控制碘的攝入量。

    對于碘攝入量充足的人來說,過多的補充碘元素可能會誘發(fā)或促進甲狀腺功能衰退和自身免疫性甲狀腺炎的發(fā)生和發(fā)展。正常成年人每日對碘的生理需要量僅僅是50~75微克,世界衛(wèi)生組織推薦150微克。而根據鹽業(yè)部門公布的食鹽銷售量,我國人均食鹽消費為20克。排除食品腌制等因素,如果僅有70%被吃下去,中國人均食鹽消費也達到了驚人的14克,這個數據遠遠超過世界衛(wèi)生組織推薦的150微克。