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一日三餐，口味咸淡，都離不開(kāi)“鹽”，但你吃的是加碘鹽嗎？了解為什么要食用合格的碘鹽嗎？我國(guó)推行食鹽加碘至今已有二十年了，防治碘缺乏病成效顯著。可一些人認(rèn)為：“現(xiàn)在大城市不缺碘了”；“我們生長(zhǎng)海邊，天天吃海鮮不缺碘”；更有人質(zhì)疑“現(xiàn)在甲狀腺疾病多了，都是補(bǔ)碘惹的禍”。這些有科學(xué)依據(jù)嗎？真相到底如何？我們來(lái)探尋一下關(guān)于“碘”的真相，以及杭州市碘缺乏病的相關(guān)情況。
人體需要有“碘”來(lái)頭
碘是我們身體內(nèi)不可缺少的一種營(yíng)養(yǎng)素,有“智力元素”之稱(chēng)。碘缺乏病作為目前世界上唯一病因明確，并且可以造成精神發(fā)育障礙和腦損害的疾病，被世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)等列為世界三大營(yíng)養(yǎng)素不良疾病之一。
孕婦真的要來(lái)“碘”
孕婦是一個(gè)特殊的群體，妊娠是一個(gè)特殊的生理階段。在孕期，由于要滿足自身和胎兒對(duì)碘的雙重需要，孕婦的碘需量倍增，但由于胎兒的甲狀腺功能還不完善，在競(jìng)爭(zhēng)碘的能力上，胎兒處于劣勢(shì)。
杭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師俞靈鶯說(shuō)，如果孕婦缺碘，會(huì)引起甲狀腺激素合成不足，就有可能影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，造成智力低下。
據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，我國(guó)亞臨床“甲減”準(zhǔn)媽媽占孕婦總數(shù)的10%左右，也就是說(shuō)，平均每10位準(zhǔn)媽媽里就有一位患有“甲減”。這在近兩年的內(nèi)分泌門(mén)診中有很明顯的體現(xiàn)，有時(shí)候近三分之一的內(nèi)分泌科門(mén)診都是孕婦。
千萬(wàn)別找“碘”麻煩
近幾年，甲狀腺疾病發(fā)病處于上升趨勢(shì)，一些人認(rèn)為這是因?yàn)檠a(bǔ)碘過(guò)量造成的，補(bǔ)碘多了對(duì)身體沒(méi)有好處。
杭州市疾控中心地方病防治所所長(zhǎng)徐衛(wèi)民解釋?zhuān)谞钕偌膊〉脑龆?，是因?yàn)橐郧暗昧瞬∫驔](méi)有做對(duì)應(yīng)的體檢，所以沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。而現(xiàn)在隨著醫(yī)院精密儀器和體檢項(xiàng)目的增加，早期發(fā)現(xiàn)疾病能力的提高，甲狀腺疾病檢出率大大提高。世界上采用食鹽加碘的措施至今已經(jīng)90年了，沒(méi)有發(fā)生過(guò)在缺碘地區(qū)因吃碘鹽而引起的碘過(guò)量、碘中毒事件。
不能輸在起“碘”線
目前，我國(guó)還有三分之一地區(qū)的孕婦存在碘營(yíng)養(yǎng)水平不足的問(wèn)題，今年5月15日是我國(guó)第22個(gè)“防治碘缺乏病日”宣傳活動(dòng)日。今年的主題為：“科學(xué)補(bǔ)碘，重在生命最初1000天”。建議孕婦、哺乳期婦女和學(xué)齡兒童不僅要堅(jiān)持食用合格碘鹽，同時(shí)孕婦還應(yīng)每周適當(dāng)食用富碘的海藻類(lèi)產(chǎn)品。但甲狀腺功能異常者應(yīng)定期復(fù)查，及時(shí)治療并聽(tīng)從醫(yī)生建議予以飲食優(yōu)化。
近幾年，杭州對(duì)3900名孕婦監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，尿碘中位數(shù)低于推薦值的150mg/L，處于碘營(yíng)養(yǎng)不足，因此育齡婦女、孕婦應(yīng)該堅(jiān)持食用碘鹽，并適當(dāng)吃一些海帶和紫菜等海產(chǎn)品。
了解了“碘”真相后，杭州市疾控中心地方病防治所所長(zhǎng)徐衛(wèi)民為我們揭曉杭州市防治碘缺乏病的相關(guān)情況。杭州市雖地處東南沿海，但仍是碘缺乏地區(qū)，如不實(shí)施食鹽加碘，居民每日從各種食物中僅能攝入的碘只有生理需要量的一半。
據(jù)科學(xué)調(diào)查，杭州市居民每天從食物中攝入的碘量為289.2μg，其中主食的貢獻(xiàn)率僅為2.4%，禽肉類(lèi)為4.1%，水產(chǎn)類(lèi)為1.9%，飲用水為1.1%，而碘含量較高的海帶紫菜由于食用的頻次和數(shù)量較低貢獻(xiàn)率也僅為2.6%，食物中碘的主要來(lái)源為加碘鹽，其貢獻(xiàn)率達(dá)74.4%，如居民不食用碘鹽，將有94.9%的人有碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)。在目前食鹽加碘的情況下，杭州市人群碘營(yíng)養(yǎng)還是合適的。
杭州8-10歲學(xué)齡兒童甲腫檢出率低于5%，尿碘水平處碘營(yíng)養(yǎng)適宜區(qū)間
2012-2014年市疾控中心分別監(jiān)測(cè)13085名、13409名、4151名8-10歲學(xué)齡兒童，分別檢出192例、198例、69例甲狀腺腫大，均屬于I o腫大，檢出率分別為1.47%、1.48%、1.66%，整體的甲腫檢出率較為穩(wěn)定，低于5%的要求。在開(kāi)展學(xué)齡兒童甲腫率監(jiān)測(cè)的同時(shí)，對(duì)學(xué)齡兒童的尿碘水平也進(jìn)行監(jiān)測(cè)：2012-2014年分別監(jiān)測(cè)2777名、2562名、2817名兒童尿碘，尿碘中位數(shù)分別為181.45mg/L、161.50mg/L、167.50mg/L，均處于推薦的碘營(yíng)養(yǎng)適宜區(qū)間（100-200mg/L）。
科學(xué)補(bǔ)碘 切不可擅自補(bǔ)碘
碘是合成甲狀腺激素的重要原料，碘過(guò)多或過(guò)少，都有可能引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。碘缺乏可導(dǎo)致地方性甲狀腺腫、克汀病、甲狀腺自主功能性增強(qiáng)和甲狀腺癌，碘過(guò)量則使散發(fā)性甲狀腺腫、碘致甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和自身免疫性甲狀腺病的患病率增加，還會(huì)增加甲亢患者的復(fù)發(fā)幾率，因此，并不是碘的攝入量越多越好。
杭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師俞靈鶯建議要科學(xué)補(bǔ)碘，切不可自行擅自補(bǔ)碘，為了優(yōu)生優(yōu)育，女性懷孕前就要主動(dòng)查甲狀腺功能，等懷孕了再去關(guān)注甲狀腺健康，就為時(shí)已晚了。最佳的辦法是懷孕前3個(gè)月到醫(yī)院去檢測(cè)甲狀腺激素水平，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下按需補(bǔ)碘。
