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加碘食鹽是指含碘的食鹽,是為了減少碘缺乏癥而存在的,因?yàn)槲覈?guó)大部分地區(qū)都缺碘,因此在日常食用的食鹽中加入碘可以減少碘缺乏癥。
我國(guó)是從1995年開始實(shí)施全民食鹽加碘,我們現(xiàn)在幾乎可以在市面上購(gòu)買到的食鹽都是已經(jīng)加碘的,甚至我國(guó)還設(shè)置了每年的5月15日為全國(guó)碘缺乏病防治日,專門用來宣傳食用碘鹽防治碘缺乏病。
那么食鹽加碘會(huì)有副作用嗎?
加碘鹽對(duì)甲狀腺功能的影響:碘干預(yù)措施實(shí)施后最常見和最主要的并發(fā)癥是碘致甲亢。在世界近百年的食鹽加碘歷史中,碘致甲亢的發(fā)生幾乎是必然的、不可避免的。它通常發(fā)生在補(bǔ)碘后1年左右,大約持續(xù)1-5年(少數(shù)5-10年),而后下降至加碘前的水平。在推薦的碘攝入量的范圍內(nèi)隨著碘攝入量的增加可以出現(xiàn)輕度甲狀腺功能亢進(jìn),通常會(huì)發(fā)生在因長(zhǎng)期碘缺乏而預(yù)先就存在功能性自主性甲狀腺結(jié)節(jié)的病人身上,這只是一過程性的。而明顯的碘致甲亢僅僅出現(xiàn)在嚴(yán)重碘缺乏人群并快速過量的補(bǔ)碘后,我們能夠避免此種情況發(fā)生。長(zhǎng)期缺碘后因補(bǔ)碘所造成的甲亢應(yīng)列入碘缺乏病的疾病譜,是缺碘的表現(xiàn)形式之一。碘致甲亢做為一個(gè)重要的臨床問題,其危險(xiǎn)性有人估計(jì)為0.01%-0.06%。
國(guó)際控制碘缺乏病理事會(huì)發(fā)表聲明認(rèn)為:碘致甲減主要發(fā)生在老年人群中,有效的碘缺乏病監(jiān)測(cè)是可以避免其發(fā)生的。從現(xiàn)有的流行病學(xué)調(diào)查資料看,實(shí)施碘干預(yù)措施后缺碘地區(qū)最常見的甲狀腺功能異常是甲亢;在碘充足地區(qū),人群中甲減或亞臨床甲減的發(fā)病率升高,表現(xiàn)為T4 降低,或TSH增高。
加碘鹽對(duì)自身免疫性甲狀腺疾病有影響:臨床發(fā)現(xiàn),補(bǔ)碘后(特別在碘過量時(shí))會(huì)使自身免疫性甲狀腺疾病加重或誘發(fā)隱性自身免疫性甲狀腺疾病變?yōu)轱@性。其發(fā)病機(jī)理可能與以下兩個(gè)因素有關(guān):第一,碘攝入量增加使甲狀腺球蛋白( Tg)的碘化程度增強(qiáng),使其分子構(gòu)型發(fā)生改變,而改變其抗原性,誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生抗甲狀腺球蛋白的自身抗體;第二,碘過量使甲狀腺自由基生成增多,自由基對(duì)磷脂膜的損傷可能誘發(fā)自身免疫過程。
上述副作用僅發(fā)生在實(shí)施碘鹽后的10年內(nèi),且發(fā)生在對(duì)碘敏感的少數(shù)人中,特別是患有現(xiàn)癥或隱性甲狀腺疾病的人。嚴(yán)格的碘缺乏病監(jiān)測(cè)及其加碘水平的調(diào)整,把尿碘水平控制在300微克/升以下,最好控制在理想水平(100-199微克/升)即能有效地控制碘缺乏病,又能使副作用降至最低水平。鑒于碘致甲亢是一過性,一般于碘鹽防治碘缺乏病幾年后,逐漸下降至加碘前的水平,而碘缺乏的危害已成為影響全民族的公共衛(wèi)生問題,它影響下一代的腦發(fā)育而事關(guān)民族的素質(zhì)和社會(huì)的進(jìn)步,因此碘缺乏的防治仍是工作的重點(diǎn),其副作用的預(yù)防和處理也不容忽視。對(duì)于碘致甲亢等副作用的特別關(guān)注,決不應(yīng)延誤、放棄或停止碘鹽防治計(jì)劃的實(shí)施。
若您擔(dān)心食加碘鹽對(duì)甲狀腺有影響,可以去疾控中心用碘元素檢測(cè)儀做尿碘檢測(cè)。
塞克陸德的尿碘分析儀的檢測(cè)原理在國(guó)標(biāo)法的基礎(chǔ)上,采用了全新的組合配方,利用尿碘檢測(cè)試劑對(duì)于尿液等有機(jī)物做到了完全冷消化處理,通過氧化。