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甲狀腺癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的1%,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類(lèi)型。發(fā)病率與地區(qū)、種族、性別有一定關(guān)系。女性發(fā)病較多,男女發(fā)病比例為1﹕(2~4)。任何年齡均可發(fā)病,但以青壯年多見(jiàn)。絕大多數(shù)甲狀腺癌發(fā)生于一側(cè)甲狀腺腺葉,常為單個(gè)腫瘤。
為什么現(xiàn)在甲狀腺癌手術(shù)的病人日益增多?
主要是因?yàn)楫?dāng)前人類(lèi)的壽命延長(zhǎng),患腫瘤的機(jī)率也在增大。其次,人們的健康意識(shí)增強(qiáng),單位組織或自己主動(dòng)參加每年體檢的人數(shù)日益增多,隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,各種檢查的儀器增多,精密度和準(zhǔn)確度不斷提高,能夠發(fā)現(xiàn)過(guò)去不能發(fā)現(xiàn)的腫瘤。
此外,還可能存在一些我們目前還不知道的環(huán)境因素影響,如放射線照射,化學(xué)物質(zhì)污染等。
甲狀腺癌的發(fā)病機(jī)制至今尚不清楚,目前知道的為放射線照射,其次為職業(yè)性暴露、飲食習(xí)慣、生活方式(吸煙)、遺傳易感性等。比較明確的是放射線照射史,日本廣島原子彈爆炸和前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站核泄漏事故后,當(dāng)?shù)鼐用竦募谞钕侔┌l(fā)病率增多,兒童期頸部有放射線照射史的患者,甲狀腺癌發(fā)病率明顯升高。
研究發(fā)現(xiàn),地方性甲狀腺腫地區(qū)的甲狀腺癌的發(fā)生率要高于其他地區(qū),特別是有單個(gè)結(jié)節(jié)的地方性甲狀腺腫患者,進(jìn)展為甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)性最大。在碘缺乏地區(qū),危險(xiǎn)性較高的濾泡癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高;而在碘攝入過(guò)高地區(qū),危險(xiǎn)性較低的乳頭狀癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高。隨著碘攝入量的增加,乳頭狀癌發(fā)病率增加,濾泡狀癌發(fā)病率降低,但這并不意味著碘攝入過(guò)多會(huì)引起乳頭狀癌,過(guò)少則引起濾泡狀癌。
那么長(zhǎng)期食用碘鹽會(huì)引發(fā)甲狀腺癌嗎?
根據(jù)國(guó)際上近百年食鹽加碘后的觀察,國(guó)際控制碘缺乏病理事會(huì)發(fā)表聲明認(rèn)為:人群中甲狀腺癌的發(fā)病率并不受碘攝入量的影響,甲狀腺癌的發(fā)病率與食鹽加碘無(wú)關(guān),碘鹽不會(huì)提高甲狀腺癌的發(fā)病率,但食鹽加碘后甲狀腺癌向低惡性類(lèi)型的偏移已被廣泛認(rèn)同是補(bǔ)碘的結(jié)果。因此,長(zhǎng)期食用碘鹽不會(huì)增加甲狀腺癌的發(fā)生。
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