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中國是世界上碘缺乏病分布廣泛、病情嚴(yán)重的國家之—。我國的32個(gè)省、自治區(qū)和自轄市中,除上海外都不同程度地發(fā)生著地方性甲狀腺腫大。除上海、江蘇外,都有地方性克汀病流行。全國受碘缺乏威脅的人口約為4億人,全世界碘缺乏區(qū)人口的37.4%,占亞洲病區(qū)人口的62.5%。
1993年以前,我國控制碘缺乏病的根本策略是以食鹽加碘為主、碘油為輔,向病區(qū)供應(yīng)碘鹽、非病區(qū)供應(yīng)非碘鹽。當(dāng)時(shí)對(duì)病區(qū)的定義是:兒童甲狀腺腫大率大于20%,尿碘低于50ug/L。實(shí)際上,僅對(duì)重、中度缺碘地區(qū)采取了食鹽加碘策略,輕度缺碘地區(qū)沒有列為病區(qū),也就沒有采取干預(yù)措施。數(shù)10年的防治經(jīng)驗(yàn)證明,這種策略只能起到控制碘缺乏病作用,但不能達(dá)到消除碘缺乏病的目的。
上世紀(jì)80年代以來,人們對(duì)碘缺乏的危害從甲狀腺腫轉(zhuǎn)到影響腦和身體發(fā)育的認(rèn)識(shí)上來,發(fā)現(xiàn)兒童尿碘在50~100ug/L,仍會(huì)有甲腫發(fā)生,甲腫率在5%~20%的兒童仍會(huì)有輕度智力落后的發(fā)生。因此對(duì)碘營養(yǎng)水平和病區(qū)的判定標(biāo)準(zhǔn)做了重大改變:兒童正常尿碘水平由50 ug/L提高到100ug/L;非缺碘地區(qū)的正常甲腫率由原來的20%以下,改為5%以下。對(duì)十大城市的碘營養(yǎng)調(diào)查證實(shí):大城市兒童尿碘水平都在100ug/L以下,甲腫率都大于5%。因此傳統(tǒng)被認(rèn)為不缺碘的大城市,實(shí)際上也受到碘缺乏的危害。這樣我國絕大多數(shù)的非病區(qū)均屬于輕度缺碘地區(qū)或病區(qū),因此都應(yīng)供應(yīng)碘鹽。
碘營養(yǎng)正常地區(qū)的人群食用碘鹽以后也是安全的。國際控制碘缺乏病理事會(huì)(ICCIDD)的聲明中強(qiáng)調(diào):“碘鹽中的碘量對(duì)于碘攝入量已經(jīng)充足的人群來講,不會(huì)帶來醫(yī)學(xué)上的麻煩,我們推薦:所有缺碘國家都要全面普及食鹽加碘”。世界衛(wèi)生組織(WHO)在1994年的聲明中指出:“全面普及食鹽加碘(USI)是消除碘缺乏病的主要公共衛(wèi)生手段”,“對(duì)處于碘缺乏病危害和缺碘狀態(tài)的15億多人口來講,他們從全面普及食鹽加碘中所帶來的益處,與少數(shù)人因攝碘過多而造成的危險(xiǎn)相比是不可同日而語的”。國內(nèi)對(duì)大連長(zhǎng)海縣(碘營養(yǎng)充足,兒童尿碘在160ug/L以上)全面普及食鹽加碘的前、后各3年的調(diào)查表明:實(shí)施食鹽加碘后,甲狀腺疾病特別是甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)并未增多。所以我國可以全面廣泛的食鹽加碘。
塞克陸德碘元素自動(dòng)檢測(cè)儀在國內(nèi)碘元素檢測(cè)領(lǐng)域具有領(lǐng)先地位,目前很多醫(yī)院開展了尿碘檢測(cè)項(xiàng)目,通過尿碘檢測(cè)試劑分析尿樣中的碘含量,尿碘檢測(cè)被衛(wèi)生部門定為是診斷碘營養(yǎng)是否適宜的重要指標(biāo)。