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碘元素是人體必需的微量元素之一。成人缺碘會得“大脖子”病,孕婦缺碘容易引起流產(chǎn)、胎兒畸形和死亡。嬰幼兒缺碘的后果最嚴(yán)重,會易患克汀病,導(dǎo)致個頭矮小智力低下。
由于人體攝入的碘元素經(jīng)利用后主要通過尿液排出,因此尿碘水平常作為判定人群碘營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。2007年世界衛(wèi)生組織/聯(lián)合國兒童基金會/國際控制碘缺乏病理事會推薦的人群碘營養(yǎng)水平判斷標(biāo)準(zhǔn):
哺乳婦女、兒童和成人:<100不足、100-249適量、250-299超過適宜量、≥300碘過量;
孕婦:<150不足、150-349適宜、350-399超過適宜量、≥400過量;
<2歲嬰兒:<150不足、150-200適量、≥350碘過量。
2013年,世界衛(wèi)生組織將2007年制定的碘營養(yǎng)適宜和超過適宜量歸為一類即碘營養(yǎng)充足,認(rèn)為兒童尿碘中位數(shù)在100-299μg/L是適宜的。
碘元素對于個人而言,只要堅持食用碘鹽,就不用擔(dān)心碘缺乏問題。那么個體碘營養(yǎng)可以如何判斷哪?
1、可以用膳食碘攝入量進行估算,例如,每天攝入碘含量為25mg/kg的碘鹽6g,鹽碘的供給量為150(6×25)μg,加上每天食物和飲水碘的供給量60-80μg,碘的總供給量為210-230μg,扣除碘在烹飪中的損失率20%,那么,碘的攝入量約為168-184μg,足以滿足普通成人的碘推薦攝入量(120μg),也處于世界衛(wèi)生組織推薦的成人碘攝入適宜范圍(150-300μg);
2、當(dāng)然也可以通過檢測尿碘含量,參照上述的推薦標(biāo)準(zhǔn)進行判斷。但是,采集一次尿樣檢測尿碘,很難做出個體碘營養(yǎng)水平的正確判斷。因為一次尿碘測定結(jié)果很難反映碘攝取的平均水平。建議在采尿的前幾天內(nèi)避免食用含碘高的飲食或藥物,在通常飲食情況下收集尿樣,最好是收集24小時的總尿樣。由于收集24小時的尿樣有一定困難,收集隨機尿樣較為方便。隨機尿樣不能只收集一次,最好間隔一定天數(shù)至少收集3次隨機尿樣進行測定,根據(jù)動態(tài)觀察結(jié)果做出碘營養(yǎng)狀況判斷。
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