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我們都知道適量的碘元素?cái)z入才能保證我們身體的健康,目前人體碘的攝入量主要來源于食物、飲用水及加碘食鹽。所以了解膳食碘攝入量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)我們?nèi)粘5庠財(cái)z入至關(guān)重要。
膳食攝入量可按照下述公式計(jì)算:膳食碘攝入量=?(各類食物攝入量×各類食物碘含量)+(飲用水量+烹調(diào)食物用水量)×水碘含量+食鹽攝入量×鹽碘含量×(1-烹調(diào)損失率)。WHO定義的加碘食鹽烹調(diào)損失率為20%。
膳食碘攝入量按照個(gè)體或群體平均每人每日的碘攝入量進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括碘的 EAR、RNI和 UL。EAR 可用于評(píng)價(jià)群體和個(gè)體的碘攝入狀況。
均需要量(EAR):是指某一特定性別、年齡及生理狀況群體中個(gè)體對(duì)某營(yíng)養(yǎng)素需要量的平均值,其能滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中50%個(gè)體需要量的攝入水平。
推薦攝入量(RNI):是指可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大部分個(gè)體(97%~98%)需要量的某種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入水平,主要用途是作為個(gè)體每日攝入該營(yíng)養(yǎng)素的目標(biāo)值。
可耐受最高攝入量(UL)??赡褪茏罡邤z入量是指平均每日攝入營(yíng)養(yǎng)素的最高限量。
所以當(dāng)群體的碘攝入量低于EAR,說明人群中存在碘缺乏風(fēng)險(xiǎn)的比例達(dá)50%。當(dāng)個(gè)體的碘攝入量低于 EAR 時(shí),發(fā)生碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)可達(dá) 50%,需要進(jìn)行改善。攝入量增加,達(dá)到 RNI 水平時(shí),隨機(jī)個(gè)體碘攝入不足的概率變得很小,發(fā)生碘缺乏的機(jī)會(huì)在 3%以下;一個(gè)群體的平均攝入量達(dá)到 RNI 時(shí),人群中有缺乏可能的個(gè)體僅占 2%~3%,也就是絕大多數(shù)個(gè)體都沒有發(fā)生碘缺乏的危險(xiǎn)。RNI和UL之間是一個(gè)“安全攝入范圍”,日常攝入量保持在這一范圍內(nèi),發(fā)生缺乏和中毒的危險(xiǎn)性都很小。當(dāng)攝入量繼續(xù)增加超過UL時(shí),個(gè)體出現(xiàn)毒副作用的概率增加,但并不等于超過UL就會(huì)造成碘中毒,發(fā)生碘中毒的概率取決于超過UL的程度、持續(xù)時(shí)間和機(jī)體狀態(tài)。一般認(rèn)為,在 UL 水平之下,隨著碘攝入量的增加,碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)越來越低。
在評(píng)價(jià)碘營(yíng)養(yǎng)水平時(shí),根據(jù)評(píng)價(jià)的對(duì)象不同,可將評(píng)價(jià)指標(biāo)分為兩類,評(píng)價(jià)群體碘營(yíng)養(yǎng)水平的指標(biāo)和評(píng)價(jià)個(gè)體碘營(yíng)養(yǎng)水平的指標(biāo)。評(píng)價(jià)群體碘營(yíng)養(yǎng)的指標(biāo)包括人群的尿碘中位數(shù)、甲狀腺腫大率、新生兒TSH篩查陽性率等;評(píng)價(jià)個(gè)體碘營(yíng)養(yǎng)的指標(biāo)包括甲狀腺容積和血清碘等。一些個(gè)體碘營(yíng)養(yǎng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)因?yàn)樵趥€(gè)體內(nèi)波動(dòng)較大或缺乏標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)方法、參考值范圍等,在應(yīng)用時(shí)受到限制。
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