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個(gè)體人群對某種營養(yǎng)元素的需要量隨年齡、性別、生理特點(diǎn)、勞動(dòng)狀況等多種情況的變化而有所不同，即使在個(gè)體特征一致的群體中，由于個(gè)體生理機(jī)能的差異，需要量也各不相同。碘攝入量超過可耐受最高攝入量和碘攝入量低于平均需要量都可能危害健康。尤其對于妊娠婦女、哺乳婦女、嬰幼兒等特殊人群，合理的碘營養(yǎng)狀況十分關(guān)鍵。
那么妊娠期碘營養(yǎng)干預(yù)有效果嗎？
其實(shí)妊娠期對碘營養(yǎng)的干預(yù)可以顯著改善母兒甲功，降低胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形的風(fēng)險(xiǎn)。然而流行病學(xué)表明，嚴(yán)重缺碘人群碘攝入量的急劇增加可能導(dǎo)致甲亢。很多地區(qū)記錄了補(bǔ)碘后甲功障礙發(fā)生率增加。所以，正確的干預(yù)方法對母兒健康非常重要。
正確的補(bǔ)碘方法：
1、補(bǔ)碘量：WHO在2007年公布了碘的推薦攝入量：妊娠期和哺乳期婦女每天應(yīng)攝入250 μg碘；
2、補(bǔ)碘時(shí)間：補(bǔ)碘時(shí)間對胎兒神經(jīng)發(fā)育有重要影響。系統(tǒng)綜述表明，早期補(bǔ)充碘比妊娠后期開始治療更有效；
3、補(bǔ)碘的形式：目前推薦以碘酸鉀的形式添加到鹽中，碘的濃度通常為20~40 mg/kg鹽，攝入碘濃度取決于當(dāng)?shù)佧}的攝入量。自1995年以來，中國實(shí)行了食鹽碘化，經(jīng)過多次調(diào)整，我國家庭食鹽中的碘含量為30.8 mg/kg鹽。歐洲美洲一些國家也多在食品中加碘。此外，根據(jù)國際缺碘癥控制委員會(huì)（ICCIDD）批準(zhǔn)的結(jié)論，對于中、重度碘缺乏的患者，或存在克汀癥和新生兒甲功減退，或食鹽碘化方案在1~2年內(nèi)不會(huì)普及到的育齡婦女，可以實(shí)行碘油補(bǔ)碘，且妊娠期服用加碘油是安全的。
妊娠期碘過量也可影響母兒健康，在缺碘地區(qū)尤要注意。
碘攝入量與多種疾病密切相關(guān)，因此孕婦碘營養(yǎng)的安全范圍一直是研究熱點(diǎn)。針對妊娠期婦女的SHEP項(xiàng)目結(jié)果表明，育齡期婦女 MUI為174.1μg/L。以150μg/L作為臨界值，約有48%的妊娠期婦女缺碘。通過對妊娠婦女碘攝入量與甲功的關(guān)系進(jìn)行調(diào)查妊娠期補(bǔ)碘并非越多越好，最佳的碘攝入量為MUI在150～249μg/L，此范圍內(nèi)的臨床甲減，亞臨床甲減和低甲狀腺素血癥的發(fā)病率均最低。
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