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碘元素是維持人體正常甲狀腺功能所必需的微量元素之一.碘攝人過多或過少均可引起甲狀腺疾病。碘缺乏的危害包括地方性甲狀腺腫,地方性克汀病,地方性亞臨床克汀病(簡(jiǎn)稱亞克汀),胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形等。碘過量的危害包括地方性甲狀腺腫、甲功亢進(jìn)、甲功減退、亞臨床甲功減退等。
哪類人群需要低碘飲食?
大部分甲狀腺功能異常及甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,均無(wú)需吃低碘或無(wú)碘鹽。除了甲亢或者甲狀腺癌術(shù)后患者,需要行131治療前,需要嚴(yán)格無(wú)碘飲食;甲狀腺功能亢進(jìn)患者,建議低碘飲食,限制碘鹽,高碘飲食的攝入;甲狀腺功能減退患者,需鑒別原因,建議檢查尿碘含量,如為碘缺乏引起,建議高碘飲食,如為高碘引起,因控制碘攝入。高碘引起的甲狀腺功能減退多較輕,為亞臨床甲減多見;橋本甲狀腺炎甲狀腺功能正?;颊?建議低碘飲食。
什么時(shí)候需要低碘飲食?低碘飲食又需要保持多長(zhǎng)時(shí)間呢?
應(yīng)用放射性碘進(jìn)行顯像或者治療之前均需要低碘飲食。大多數(shù)患者在放射性碘顯像或治療前保持1-2周的時(shí)間即可達(dá)到低碘條件,但部分患者由于受到含碘顯像劑、含碘藥物的影響,需要更長(zhǎng)的時(shí)間,如果近期進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查,則需要3-4周的時(shí)間來(lái)降低體內(nèi)碘負(fù)荷;對(duì)于長(zhǎng)期服用含碘藥物,如胺碘酮,可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)排出碘。在應(yīng)用放射性碘顯像或者治療之前,可以進(jìn)行尿碘肌酐比值檢測(cè)來(lái)評(píng)估體內(nèi)碘含量。進(jìn)行放射性碘顯像或治療后的1-2天也應(yīng)保持低碘飲食。
低碘飲食的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
“低碘”并非“無(wú)碘”,“低碘”是盡可能降低碘的攝入,其標(biāo)準(zhǔn)是指每天攝碘量低于50μg。生活中,人體中的碘80%以上來(lái)自食物,10%~20%來(lái)自飲用水,0-5%來(lái)自空氣,因此,為了達(dá)到“低碘”狀態(tài),需要在“嘴”上多下些功夫。
生活在高碘地區(qū)(北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、江蘇、安徽、山東、河南和陜西省富平縣劉集鎮(zhèn))的居民,因每日食物或飲用水就能得到較高劑量的碘,因此也不適合過多食用碘鹽。
如何選擇食物才能達(dá)到低碘飲食?
避免食用加碘鹽、海鹽及任何含有碘鹽或海鹽的食物,無(wú)碘鹽可以食用;減少食用海鮮和海產(chǎn)品,如魚類、貝類、海帶、紫菜、昆布、壽司等。它們含碘量非常高,應(yīng)當(dāng)避免食用。含有海產(chǎn)品的添加劑,如卡拉膠、海瓊脂、藻膠、藻酸鹽等,也應(yīng)避免食用;慎重服用含碘維生素和礦物質(zhì)復(fù)合片劑。大多數(shù)含礦物質(zhì)的維生素含有碘,服用前應(yīng)仔細(xì)閱讀標(biāo)簽上的成分說(shuō)明;經(jīng)硫化或含有赤糖糊一類的糖漿應(yīng)避免,未經(jīng)硫化的糖漿可以食用;減少食用含碘或碘酸鹽發(fā)酵粉的面包;避免服用添加赤蘚紅(四碘熒光素)的紅色、橙色或褐色食物、藥品及膠囊。
低碘飲食有哪些注意事項(xiàng)?
1、盡量多食用水果和果汁;
2、蔬菜以新鮮蔬菜和冷凍蔬菜為宜;
3、堅(jiān)果和堅(jiān)果醬食用無(wú)加碘鹽的;
4、食用適量的谷類食物;
5、適量食用新鮮雞肉、牛肉和其他肉類;
6、糖類盡量選擇蜂蜜和非硫化的糖漿;
7、適量食用黑胡椒、香草和植物油;
8、飲品和酒類方面,可選擇可樂、檸檬水、蘇打水、非速溶咖啡、非速溶茶、啤酒、葡萄酒和其他酒類。