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說到甲狀腺疾病,大家可能對(duì)甲亢、甲減、甲狀腺炎等比較了解,對(duì)甲狀腺癌相對(duì)知之甚少,并且很多人會(huì)談癌色變。甲狀腺癌是一種源于甲狀腺濾泡上皮或?yàn)V泡旁上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,也是頭頸部最為常見的惡性腫瘤。由于甲狀腺癌在甲狀腺疾病當(dāng)中的占比不是很高,導(dǎo)致很多人都不重視。甲狀腺癌多發(fā)于女性,相對(duì)于男性來說,女性要高3倍左右。甲狀腺癌最常見于40-50歲人群。
甲狀腺癌有哪些類型?甲狀腺癌有甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺髓樣癌、甲狀腺未分化癌。
甲狀腺乳頭狀癌:這一類癌癥常常表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié),多數(shù)患者無明顯的癥狀,基本在體檢的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn),一些患者會(huì)有淋巴結(jié)腫大或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。此外,當(dāng)受到鄰近器官時(shí),會(huì)出現(xiàn)受壓器官的相應(yīng)癥狀。
甲狀腺濾泡狀癌:甲狀腺濾泡狀腺癌較乳頭狀腺癌少見,約占甲狀腺癌的20%,居第2位。多見于中年人,發(fā)病率女性多于男性,男女比例為1:2,發(fā)展迅速,居中度惡性腫瘤,多經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨。
甲狀腺髓樣癌:發(fā)病主要原因是RET原癌基因突變。當(dāng)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)甲狀腺腫塊、呼吸不暢、吞咽困難、聲音嘶啞、手足抽搐、類癌綜合征等癥狀應(yīng)警惕甲狀腺髓樣癌的發(fā)生。
甲狀腺未分化癌:這是甲狀腺癌中惡性程度最高,而且死亡率最高的一種甲狀腺癌。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),一般半年的生存期都會(huì)危及患者的生命。因此對(duì)于甲狀腺未分化癌,應(yīng)該盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷,早治療。
哪些原因會(huì)甲狀腺癌發(fā)生?
1.長期生活在有輻射的區(qū)域,或者是工作長期接觸輻射,尤其是孩童時(shí)期接觸更為危險(xiǎn)。輻射是目前為止最常見的誘因;
2.有甲狀腺家族史的也是很容易導(dǎo)致后代患病的機(jī)率加大,這一類人群需要十分注意;
3.碘元素的攝入量,因?yàn)槭羌谞钕偌膊”厝痪透谞钕偌に赜嘘P(guān),而碘元素是合成甲狀腺激素的主要成分。所以碘的攝入量就顯得十分的重要了;
如何預(yù)防甲狀腺癌?
甲狀腺癌的發(fā)生與我們的生活方式、生活環(huán)境有著密切關(guān)系,想要預(yù)防甲狀腺癌,我們?cè)谌粘I钪幸⒁庖韵聨c(diǎn):
學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒:情緒波動(dòng)會(huì)影響內(nèi)分泌系統(tǒng),造成免疫功能的破壞,無形之中增加癌細(xì)胞入侵的幾率。生活中要注意勞逸結(jié)合,不要過度勞累,找到放松身心的方式,避免長期陷于負(fù)面情緒;
遠(yuǎn)離電離輻射:甲狀腺對(duì)放射線非常敏感,所以應(yīng)盡量避免甲狀腺部位的輻射暴露,比如做X線、CT檢查時(shí)要注意對(duì)甲狀腺進(jìn)行防護(hù);
定期檢查甲狀腺功能:甲狀腺癌有家族聚集的傾向,因此甲狀腺癌患者的直系親屬需要定期檢查甲功,另外由于女性的發(fā)病率顯著高于男性,因此女性更需要有定期檢查的意識(shí);
保持健康的生活方式:少熬夜,多鍛煉,改善飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果的攝入,控制體重,也對(duì)預(yù)防甲狀腺癌有積極作用;
適量攝入碘元素:碘元素過量或不足都會(huì)引起甲狀腺疾病,因此要適量攝入碘元素。沿海地區(qū)要避免攝入大量海產(chǎn)品,一般使用無碘鹽,而內(nèi)陸地區(qū)則應(yīng)適量食用碘鹽,每人每天食鹽量應(yīng)不超過5克。
甲狀腺癌可以說是所有癌癥里面預(yù)后最好的,絕大部分不影響壽命,除非是發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)有多處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移尤其是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如果有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,除了做甲狀腺全切外,術(shù)后還需要大劑量碘131放射治療,也就是“清甲”治療。因?yàn)榧谞钕偌に厥怯杉谞钕俜置诘?,甲狀腺部分或者全切術(shù)后,會(huì)造成甲狀腺激素缺乏,需要長期優(yōu)甲樂替代治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)甲狀腺腫瘤良惡性及甲狀腺功能調(diào)整藥物的劑量,所以術(shù)后的定期復(fù)查和隨訪十分重要。