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甲狀腺病例年年攀升,這在舟山已是不爭的事實(shí)。據(jù)調(diào)查,2007年在舟山醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺疾病手術(shù)的患者達(dá)770多人,比2005年前增加了500多例,其中甲狀腺癌病例,2007年比2005年前增加了6.5倍。有關(guān)專家認(rèn)為,患甲狀腺疾病與患者體內(nèi)碘過量有關(guān)。
碘是不是引發(fā)人們甲狀腺疾病的真正元兇?在市政協(xié)五屆三次會(huì)議上,不少委員“上書”建議,將尿碘檢測(cè)納入機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位的體檢項(xiàng)目。
消除“碘”恐慌先要知曉“碘”含量
陳禮松委員說,他親眼目睹過“碘”恐慌。2007年暑期教師體檢時(shí),約1/3的人被檢查出患有甲狀腺疾病,個(gè)別患者已發(fā)展成甲狀腺腫瘤。有些人因此認(rèn)為是補(bǔ)碘過量,拒絕食用碘鹽,千方百計(jì)去產(chǎn)鹽區(qū)購買原鹽;對(duì)海帶等富含碘的食品也望而生畏。他的一位朋友甚至和家人實(shí)行分餐制,專門給自己制作不添加碘鹽的菜肴。
實(shí)際上,碘含量是否正常,測(cè)尿碘含量即可,一般人尿碘正常范圍是70.1±37.32μg/g。但是很少有人知道這個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目。所以陳禮松建議設(shè)立該項(xiàng)目定期檢測(cè),解除人們不必要的恐懼心理。
政協(xié)委員張嵐今年再次建議《加強(qiáng)對(duì)舟山市民碘攝入量的調(diào)研論證,科學(xué)指導(dǎo)舟山市民碘鹽的食用》。她把甲狀腺疾病和碘攝入量、加碘鹽的食用聯(lián)系在一起,希望本地醫(yī)院對(duì)市民提供碘含量檢測(cè)項(xiàng)目,或加入年度體檢。
民革舟山市委會(huì)在團(tuán)體提案中表示,在現(xiàn)階段尚不能修改實(shí)施食鹽加碘標(biāo)準(zhǔn)前,政府應(yīng)高度重視舟山市民甲狀腺病高發(fā)現(xiàn)象,加大社保對(duì)尿碘檢測(cè)的資金支持力度。
舟山人是否“碘”過量?
民革舟山市委會(huì)遞交的團(tuán)體提案《政府應(yīng)高度關(guān)注碘營養(yǎng)情況,預(yù)防甲狀腺疾病》,引用了九屆全國人大代表、時(shí)任中國醫(yī)科大學(xué)副校長,著名內(nèi)分泌專家滕衛(wèi)平教授對(duì)“碘營養(yǎng)”問題的調(diào)研。
調(diào)研結(jié)果顯示,目前大多數(shù)中國人不是缺碘,而是碘過量。碘過量的一個(gè)原因,就是我國的碘鹽濃度嚴(yán)重超標(biāo)。
我市碘營養(yǎng)現(xiàn)狀如何?舟山醫(yī)院院長張永奎主持的“海島居民碘營養(yǎng)狀況分析及甲狀腺疾病防控技術(shù)示范與推廣”課題組,經(jīng)過歷時(shí)一年的調(diào)查表明,“城鎮(zhèn)居民組”尿碘中位數(shù)為320.7微克/升,“農(nóng)民組”尿碘中位數(shù)為188.9微克/升,“岱山鹽民組”尿碘中位數(shù)為122.2微克/升,“嵊泗漁民組”尿碘中位數(shù)為193.6微克/升,“舟山群島居民”尿碘中位數(shù)為平均226.0微克/升。根據(jù)2001年世界衛(wèi)生組織(WHO)標(biāo)準(zhǔn),我市“城鎮(zhèn)居民”組碘營養(yǎng)已是碘過量,“舟山群島居民”平均值為碘超足量。
食鹽加碘標(biāo)準(zhǔn)是否應(yīng)分門別類?
張嵐委員建議,如果檢測(cè)表明碘過量對(duì)舟山市民健康造成影響,有關(guān)部門應(yīng)向上級(jí)部門反映舟山的實(shí)際情況,要求將舟山與其它碘缺乏地區(qū)區(qū)別對(duì)待。
民革舟山市委會(huì)則建議各級(jí)政府,通過多種渠道積極向上級(jí)部門呼吁,以各地區(qū)根據(jù)自然碘環(huán)境制定食鹽加碘標(biāo)準(zhǔn)。
根據(jù)碘檢結(jié)果,制定出不同含量的碘鹽標(biāo)準(zhǔn),以適應(yīng)不同人群。對(duì)嚴(yán)重碘超標(biāo)的人群,應(yīng)該提供無碘鹽。
市衛(wèi)生局對(duì)此也表示關(guān)注。他們介紹,我市在全面推廣食鹽加碘前為輕度碘缺乏地區(qū),我市兒童甲狀腺腫大率為10%,與我市兒童尿碘水平偏低情況基本一致。通過推廣食鹽加碘措施,近三年來我市兒童甲狀腺腫大率降低至2%左右。
由于甲狀腺疾病的發(fā)病受攝食過多抑制甲狀腺激素合成的食物以及藥物、遺傳性甲狀腺激素合成障礙、性生活不和諧、精神憂郁等很多因素的影響,因此我市近年來甲狀腺疾病發(fā)病率有所上升的原因,尚不能明確下結(jié)論為食鹽加碘所致。為此,市衛(wèi)生局已于2007年開始組織舟山醫(yī)院、市疾控中心針對(duì)這一問題展開研究。
“科學(xué)補(bǔ)碘”是衛(wèi)生部門的一貫倡導(dǎo)。但為方便甲狀腺疾病患者或?qū)Φ饷舾腥巳嘿徺I非加碘鹽,衛(wèi)生部門已簡化了程序,只需憑醫(yī)生書寫的病例或有關(guān)證明即可購買。
塞克陸德專家提醒您:如果想了解自己的碘營養(yǎng)狀況,可以到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心或者具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用全自動(dòng)尿碘分析儀結(jié)合尿碘檢測(cè)試劑盒測(cè)量尿液中碘的濃度,以此判斷體內(nèi)碘的營養(yǎng)狀態(tài)。