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3月11日，第十二屆全國人大五次會(huì)議新聞中心舉行記者會(huì)，邀請國家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌、副主任王培安和副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝，就衛(wèi)生計(jì)生改革發(fā)展的相關(guān)問題回答中外記者提問。會(huì)上，李斌強(qiáng)調(diào)，今年要把深化醫(yī)改的“立柱架梁”任務(wù)做好，在改革的推進(jìn)進(jìn)程中不斷研究新情況、解決新問題。
讓人民擁有健康姿態(tài)
在回答關(guān)于如何進(jìn)一步推進(jìn)健康中國建設(shè)的提問時(shí)，李斌表示，今年國家衛(wèi)生計(jì)生委的主要任務(wù)是把路線圖、時(shí)間表細(xì)化為施工圖，圍繞“1、5、3”抓好落實(shí)工作?！?”是牢牢把握健康中國建設(shè)這條主線?！?”是深化改革，建立分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度和綜合監(jiān)管制度這5項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度?！?”是改善民生，開展好3個(gè)行動(dòng)：一是推進(jìn)健康扶貧工程，精準(zhǔn)施策，著力解決好因病致貧、因病返貧問題；二是深入實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，從掛號、護(hù)理、日間手術(shù)、日間診療、急診急救、服務(wù)態(tài)度入手改進(jìn)服務(wù)，提升群眾就醫(yī)的獲得感；三是大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，使每個(gè)人成為自己健康的第一責(zé)任人，不斷提高全民健康素質(zhì)。
李斌強(qiáng)調(diào)，健康中國建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程，涉及到很多部門，需要全社會(huì)共建共享。要一步一個(gè)腳印地推進(jìn)這項(xiàng)工作，讓13億多人民以更加健康的姿態(tài)邁入全面小康社會(huì)。
在回應(yīng)有關(guān)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)的提問時(shí)，李斌介紹，在基層的探索實(shí)踐中，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)有城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等形式。“去年8月，某省發(fā)生礦山火災(zāi)事故，30多人呼吸道受到損傷，其中5人傷勢危重。中日友好醫(yī)院馬上開通遠(yuǎn)程醫(yī)療，組織重癥專家、呼吸科專家遠(yuǎn)程指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行搶救。如果用傳統(tǒng)的辦法，專家從北京趕過去，可能貽誤最佳搶救時(shí)機(jī)?！崩畋笳f，通過多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，調(diào)整醫(yī)療資源布局，是進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的一項(xiàng)重要舉措。按照總理政府報(bào)告的要求，今年三級醫(yī)院都要帶頭參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，相信解決看病就醫(yī)問題的辦法會(huì)越來越多。
全面兩孩政策成效初顯
在回答有關(guān)全面兩孩政策的提問時(shí)，王培安表示，到去年12月底，全面兩孩政策實(shí)施1年，全國住院分娩的嬰兒活產(chǎn)數(shù)是1846萬，實(shí)際生育數(shù)量大于這個(gè)數(shù)字。2016年是自2000年以來我國出生規(guī)模最大的一年，比“十二五”期間年均出生人口數(shù)增加了140萬。全面兩孩政策實(shí)施的效果是相當(dāng)明顯、相當(dāng)樂觀的，同時(shí)也完全符合預(yù)判。
王培安表示，中央高度重視如何解決群眾養(yǎng)育子女后顧之憂問題，明確提出構(gòu)建家庭發(fā)展支持體系。一段時(shí)間以來，國家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同發(fā)展改革、教育、交通、旅游、總工會(huì)、婦聯(lián)等部門強(qiáng)化婦幼保健服務(wù)供給，合理規(guī)劃產(chǎn)科、兒科、教育等資源，推動(dòng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的母嬰設(shè)施，保障女性的就業(yè)權(quán)益；推動(dòng)各地進(jìn)一步完善延長產(chǎn)假、設(shè)立陪產(chǎn)假等制度，增加惠民利民服務(wù)措施。下一步，國家衛(wèi)生計(jì)生委將會(huì)同相關(guān)部門按照中央的要求，進(jìn)一步健全完善稅收、社會(huì)保障、住房、就業(yè)等政策，優(yōu)先配置婦幼保健、托幼、學(xué)前和中小學(xué)教育等公共服務(wù)資源，構(gòu)建生育友好的社會(huì)環(huán)境，鼓勵(lì)群眾按政策生育，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。
今年徹底告別以藥補(bǔ)醫(yī)
公立醫(yī)院取消藥品加成一直備受關(guān)注。會(huì)上，王賀勝表示，按照今年政府工作報(bào)告的要求，2017年要全面推開公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成，這意味著我國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將徹底告別以藥補(bǔ)醫(yī)時(shí)代。
王賀勝說，全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，核心是破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制，目標(biāo)是人民得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)工作者受鼓舞、衛(wèi)生事業(yè)獲發(fā)展、黨和政府得民心。實(shí)現(xiàn)這樣的目標(biāo)，改變以前的運(yùn)行機(jī)制是很難的。因?yàn)?，它既涉及深刻的利益調(diào)整，又涉及醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革。所以，取消以藥補(bǔ)醫(yī)是深化醫(yī)改的重中之重，也是今年最難啃的“硬骨頭”。
王賀勝表示，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，重點(diǎn)是要按照“騰籠換鳥”的思路，以騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的路徑破除舊機(jī)制、建立新機(jī)制。除此之外，要充分保護(hù)和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。認(rèn)真落實(shí)習(xí)總書記在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上的重要講話精神，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，積極開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)；健全醫(yī)務(wù)人員績效考核制度，切斷醫(yī)務(wù)人員與藥品、耗材等的利益聯(lián)系，保證醫(yī)務(wù)人員多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬；繼續(xù)深化人事制度改革，健全醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)培養(yǎng)制度，拓寬職業(yè)發(fā)展空間。
