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碘是人體的必需微量營養(yǎng)素之一,是維持人體正常生長發(fā)育不可缺少的元素,特別是對(duì)于胎兒腦的發(fā)育尤為重要。孕婦是受碘缺乏危害的敏感人群,孕婦碘營養(yǎng)水平?jīng)Q定胎兒碘營養(yǎng),從而影響胎兒甲狀腺功能。孕婦缺碘可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形兒,更為嚴(yán)重的是影響胎兒大腦的正常發(fā)育,出生后會(huì)有智力障礙,并且這種由于缺碘而造成的智力障礙是不可逆的。
1.妊娠期缺碘的危害
孕早期缺碘的影響
妊娠早期是胎兒大腦的快速發(fā)育期,此時(shí)胎兒的甲狀腺功能尚未建立,大腦發(fā)育所需的甲狀腺激素主要來自母體,因此此階段母體甲狀腺激素缺乏將對(duì)胎兒大腦發(fā)育造成不可逆的損害。人體胚胎發(fā)育至16~17天出現(xiàn)甲狀腺原基,11~12周有形成碘化甲狀腺原氨酸的能力。而此時(shí)孕媽媽缺碘,就會(huì)影響神經(jīng)細(xì)胞的增殖分化、導(dǎo)致腦蛋白合成障礙,使腦蛋白質(zhì)含量減少,細(xì)胞體積縮小,腦重量減輕,直接影響到智力發(fā)育。還有可能導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒發(fā)育停滯,尿碘檢測(cè)對(duì)孕婦媽媽非常重要。
孕中晚期缺碘的影響
到妊娠中期,由于孕媽媽基礎(chǔ)代謝率增加,導(dǎo)致甲狀腺激素的消耗增加。同時(shí)由于腎小球排泄率的增加,使尿碘的排出增加,以及胎兒快速生長發(fā)育對(duì)碘元素的需求增多,從而導(dǎo)致甲狀腺激素的合成不足,此時(shí)期缺碘會(huì)造成胎兒甲狀腺激素的合成和分泌減少,可導(dǎo)致新生兒甲低的發(fā)生,甚至?xí)绠a(chǎn)、胎死腹中。建議孕婦媽媽及時(shí)的進(jìn)行碘檢測(cè)。
2.過猶不及,“碘”到為止
孕媽媽處于特殊的生理時(shí)期,適宜的碘攝入量對(duì)其維持自身及胎兒體內(nèi)碘平衡有著決定性作用。但過量攝入碘對(duì)孕媽媽及胎兒也會(huì)存在一定的危害。
有研究證明,妊娠早期孕媽媽碘過量可以導(dǎo)致母體血清 FT4(游離四碘甲腺原氨酸)顯著降低,孕媽媽患亞甲減、甲減的幾率有增加趨勢(shì)。孕媽媽患甲減會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天畸形、胎兒神經(jīng)、智力發(fā)育障礙等不良后果。對(duì)于胎兒,由于孕期碘攝入過量,碘經(jīng)胎盤進(jìn)入,極易使胎兒產(chǎn)生碘誘發(fā)性甲狀腺功能低下或甲狀腺腫。孕婦尿碘的檢測(cè)對(duì)胎兒的健康尤為重要。建議孕媽媽補(bǔ)碘,但不要過量,“碘”到為止!