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防治碘缺乏病的知識(shí)問答
發(fā)布時(shí)間: 2013/6/28 8:54:27 | 902次瀏覽

      一、碘是人體必需的微量元素

  醫(yī)學(xué)上有個(gè)有趣的實(shí)驗(yàn):蝌蚪切除甲狀腺后,無(wú)法變成青蛙。但是,在水中加入甲狀腺激素后,切除甲狀腺的蝌蚪都變成了青蛙,這個(gè)例子生動(dòng)地說(shuō)明了甲狀腺對(duì)動(dòng)物發(fā)育的決定性作用。碘和我們每天食入的蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素一樣是作為一種營(yíng)養(yǎng)素而存在于體內(nèi),在甲狀腺激素合成的過(guò)程中必須有碘元素參加,否則甲狀腺激素就不能合成。
因此,可以這么說(shuō),碘在體內(nèi)的含量雖然極微,但它卻是維持生命活動(dòng)必不可少的元素,它是組成甲狀腺激素的重要原料。

  二、腦發(fā)育的兩個(gè)重要關(guān)鍵時(shí)期

  腦發(fā)育的第一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期是從懷孕3個(gè)月到出生前,叫宮內(nèi)期,主要是胎兒的腦神經(jīng)母細(xì)胞增殖、分化與遷移、大腦皮質(zhì)、基底核和內(nèi)耳發(fā)育過(guò)程。在此期間發(fā)生因缺碘導(dǎo)致的甲狀腺激素不足,肯定會(huì)影響到這些重要結(jié)構(gòu)的發(fā)育,造成不可逆損傷;第二個(gè)關(guān)鍵時(shí)期是從分娩到2歲,即生后期,在此期間特別是生后頭半年特別重要,是神經(jīng)細(xì)胞的樹突分枝、突觸形成、髓鞘形成與膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)育時(shí)期。如果這時(shí)候發(fā)生碘缺乏,會(huì)造成智力落后,特別是出現(xiàn)抽象思維能力的缺陷。從腦發(fā)育的程度和重要性來(lái)講,宮內(nèi)期比出生后更重要,因?yàn)橐粋€(gè)正常、成熟、健全的腦組織主要是在胚胎期發(fā)育完成的。腦發(fā)育的兩個(gè)重要關(guān)鍵時(shí)期發(fā)生缺碘造成腦發(fā)育落后,關(guān)鍵期后再進(jìn)行補(bǔ)碘,為時(shí)已晚。

  三、碘缺乏與智力、智商

  人們通常用智商表示人的聰明程度,正常人的智商為100左右。碘缺乏能損傷兒童智力。
 ?。?)通常我們將碘缺乏分為重度和輕度。重度碘缺乏的兒童,智力損傷嚴(yán)重,智商低于50,呈白癡狀態(tài),生活不能自理;輕度碘缺乏的兒童,智力損傷略輕,智商在50-69之間,呈弱智狀態(tài),生活基本能自理。
 ?。?)需要引起重視的是,在碘缺乏地區(qū),有相當(dāng)數(shù)量的既沒有發(fā)生甲狀腺腫又沒有明顯智力落后的所謂“正常人”,這些“正常人”實(shí)際上也是碘缺乏的受害者,只是由于他們體內(nèi)缺碘程度相對(duì)較輕,或者他們身體對(duì)缺碘不敏感,這種情況尤其多見于目前已經(jīng)補(bǔ)碘但不夠充足的地區(qū)。這些人群平均智商處于正常范圍的偏低水平,約低于不缺碘人群的10-15%。因此在缺碘地區(qū)沒有甲狀腺腫的居民也同樣需要補(bǔ)碘以保證健康,這就是我國(guó)要實(shí)行全民食用碘鹽的原因。

  四、碘缺乏會(huì)造成哪些危害?

  碘缺乏危害是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機(jī)體碘營(yíng)養(yǎng)不良所表現(xiàn)的相關(guān)疾病或危害的總稱。它包括孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和胎兒先天畸形、地方性甲狀腺腫、克汀?。ㄋ追Q“呆小癥”,有呆、小、聾、啞、癱等表現(xiàn))和亞克汀病、單純性聾啞、智力發(fā)育和生長(zhǎng)發(fā)育損害等。成人缺碘將影響甲狀腺激素合成,導(dǎo)致身體機(jī)能失調(diào)。家禽牲畜缺碘,導(dǎo)致產(chǎn)肉、產(chǎn)蛋、產(chǎn)奶、產(chǎn)仔和毛皮質(zhì)量下降,易感染疾病。碘缺乏危害不僅僅局限于甲狀腺腫,它呈現(xiàn)出對(duì)不同發(fā)育時(shí)期的病譜帶。

  五、為什么采取食鹽加碘的方式補(bǔ)碘?

  防治碘缺乏危害的最根本措施是食鹽加碘,它經(jīng)歷了許多國(guó)家近一個(gè)世紀(jì)的防治驗(yàn)證,證明了碘鹽是各種補(bǔ)碘辦法中最好的。所以世界衛(wèi)生組織堅(jiān)決地向各國(guó)政府推薦食鹽加碘。食用加碘鹽有如下幾方面的好處:
  ——加碘鹽安全有效。按照現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)劑量,食用碘鹽可以保證機(jī)體每日對(duì)碘的生理需要量,如果每人每日吃進(jìn)5~10克的鹽,每天可獲得150~300微克的碘,這種劑量既不會(huì)造成浪費(fèi),又不會(huì)造成中毒等不良反應(yīng)。實(shí)踐證明,碘鹽防治碘缺乏危害是安全有效的。
  ——加碘鹽生活化、長(zhǎng)期性。由于外環(huán)境缺碘是不可逆轉(zhuǎn)的,人類必須長(zhǎng)期、每日微量補(bǔ)碘。同時(shí)不分民族、年齡、性別都必須每日吃鹽,所以食鹽是補(bǔ)碘的最好載體。只有通過(guò)吃鹽,才能保證碘的生活化、微量化及持久性。
  ——加碘鹽經(jīng)濟(jì)、易推廣。食用碘鹽經(jīng)濟(jì)、方便,它符合下列條件:(1)鹽業(yè)生產(chǎn)比較集中,容易實(shí)現(xiàn)食鹽加碘。(2)碘化物與鹽的混合加工過(guò)程簡(jiǎn)單,不需復(fù)雜的設(shè)備,不產(chǎn)生副作用。(3)碘混入鹽中不會(huì)改變鹽的顏色、味道和氣味,碘鹽與非碘鹽沒有任何外觀上的區(qū)別。(4)加碘費(fèi)用低廉。只需花少量的錢即可解決防治疾病的大問題,即使對(duì)一個(gè)十分貧窮的國(guó)家來(lái)說(shuō)也是可以接受的。碘鹽是各種補(bǔ)碘辦法中優(yōu)選出的好辦法。

       六、為什么說(shuō)“食鹽加碘防治碘缺乏危害任重道遠(yuǎn)”?

  由于地球環(huán)境缺碘不會(huì)根本改變,因此消除碘缺乏危害不可能一勞永逸,食鹽加碘必須長(zhǎng)期堅(jiān)持下去。我省從外環(huán)境飲用水水碘含量調(diào)查來(lái)看,全省除在徐州的豐縣、沛縣兩縣和銅山、睢寧、邳州等部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)是高碘地區(qū)外(這些地區(qū)專供無(wú)碘鹽),其他地區(qū)均處于碘缺乏地區(qū),居民需要長(zhǎng)期在每日膳食中補(bǔ)碘,必須堅(jiān)持食鹽加碘防治碘缺乏病的綜合措施不動(dòng)搖。碘缺乏病防治工作具有長(zhǎng)期性,碘缺乏危害已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題,嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)、經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展。2006年下半年,在新疆部分碘鹽覆蓋措施不到位的地區(qū),又發(fā)現(xiàn)有10歲以下的克汀病患兒,這些患兒是在國(guó)家1996年實(shí)行食鹽加碘防治碘缺乏病綜合措施以后出生的,從另一個(gè)側(cè)面說(shuō)明食用碘鹽對(duì)防治碘缺乏病的重要性,同時(shí)也給我們敲響了警鐘。我們一定要切實(shí)履行國(guó)務(wù)院頒布的《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》,認(rèn)真落實(shí)碘鹽防治措施,努力實(shí)現(xiàn)國(guó)務(wù)院提出的到2010年95%以上的縣(市)達(dá)到消除碘缺乏危害的目標(biāo)。食鹽加碘防治碘缺乏危害依然任重道遠(yuǎn)!

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