国产高清白丝一区二区_?愛妃視頻?欧美日韩天堂在线视频_免费无遮挡毛片在线播放_紧缚女教师耻辱教室完整版_一级少妇av无码专区_2019天天干夜夜操_67194熟妇人妻欧美日韩_亚洲av男人电影天堂热app_在线观看中文字幕A_成年在线观看免费人视频

 

公司電話:0731-86243116



體檢也要查查尿碘
發(fā)布時間: 2013/5/2 8:55:35 | 805次瀏覽

   調(diào)查顯示南京是"碘超足量"城市,攝碘過量可致多種甲狀腺病――

  近日,衛(wèi)生部國際交流與合作中心的重點(diǎn)課題《中國十城市甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查》完成,中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會甲狀腺學(xué)組承擔(dān)了這項(xiàng)課題,南京、北京、成都、廣州、貴陽、濟(jì)南、上海、沈陽、武漢、西安十個城市參加了這項(xiàng)研究。

  調(diào)查結(jié)果顯示:南京、貴陽、武漢、西安4個城市處于碘超足量狀態(tài);其余6個城市處于碘充足狀態(tài)。專家解析稱,南京市民碘超足量的重要原因,可能是食鹽量嚴(yán)重超標(biāo)。

  采訪專家:江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科主任劉超教授

  1 攝鹽嚴(yán)重超標(biāo),攝碘隨之超標(biāo)

  現(xiàn)在世界已公認(rèn):"碘超足量"和"碘過量"同樣會引起甲狀腺疾病,包括碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥、自身免疫甲狀腺病和甲狀腺功能減退癥。

  眾所周之,碘是人體必須的微量元素,缺碘會引起"大脖子"?。ǖ胤叫约谞钕倌[),為什么現(xiàn)在又說高碘也會致???原因是碘攝入量與甲狀腺疾病的關(guān)系,像一個"U"形,即碘攝入量過高或過低,均會導(dǎo)致甲狀腺功能紊亂,而致病。

  碘過量標(biāo)準(zhǔn):尿碘 >300μg/ L;碘超足量標(biāo)準(zhǔn):尿碘>200~300μg/L。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),南京居民的平均尿碘為282μg/L,處于碘超足量狀態(tài)!

  有朋友問,廣州、上??亢_叄缘暮ur肯定比我們多,為什么他們是"足量",而我們卻是"超足量"?估計(jì)很可能和我們南京人喜歡吃咸有關(guān)。

  美國食品藥品管理局(FDA)認(rèn)為:人類每天只須攝取150微克的碘。如果每克鹽含碘20-50微克,每天食6克食鹽(推薦標(biāo)準(zhǔn)),攝入碘已達(dá)120-300微克。而我國國民每天食鹽普遍超過20克!

  2 碘過多過少,甲狀腺都會亂套

  碘和甲狀腺的關(guān)系為何如此密切?

  甲狀腺,作為人體最大的內(nèi)分泌腺體,因位于第2-4氣管甲狀軟骨環(huán)前下方而得名;其主要功能是生產(chǎn)、儲存和分泌甲狀腺激素。

  甲狀腺激素是機(jī)體的發(fā)動機(jī),可促進(jìn)動物,包括人的生長發(fā)育和促進(jìn)能量代謝。

  而碘,是合成甲狀腺素的原料。

  甲狀腺內(nèi)含有碘5~10毫克,占全身碘量的90%,其濃度比血清碘高25~50倍。當(dāng)膳食中的碘在胃腸道中轉(zhuǎn)變?yōu)榈饣?,被吸收入血,流?jīng)甲狀腺后,按照"從低濃度向高濃度濃集"的原理,通過"碘泵"――碘轉(zhuǎn)運(yùn)體的介導(dǎo),甲狀腺主動地將血中的碘濃集進(jìn)甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞。

  因此,我們可以把甲狀腺看做一個制造激素的工廠,"工廠"含有眾多的"倉庫",儲存著"產(chǎn)品"甲狀腺激素。當(dāng)機(jī)體需要的時候,"倉庫"中的甲狀腺素被釋放入血,被血運(yùn)到全身發(fā)揮作用。

   3 低碘或高碘,都會引起甲腫

  調(diào)查:這次十城市流調(diào)與2006年的小型流調(diào)數(shù)據(jù)相比:甲狀腺結(jié)節(jié)(包括單發(fā)和多發(fā)結(jié)節(jié))的患病率,已從10.2%增加到18.6%。

  為什么缺碘、高碘都會引起單純性甲狀腺腫?

  病理――

  缺碘:血中缺碘時,腦垂體會通過分泌"促甲狀腺激素","命令"甲狀腺加快合成甲狀腺素,以滿足機(jī)體的需要。但由于原料碘的缺乏,在持續(xù)的刺激下,甲狀腺腺體代償性地增生,以增加甲狀腺素的合成量,于是甲狀腺就"腫大"了。

  高碘:長期攝入高碘,因?yàn)樵隙?,合成的多,過多產(chǎn)品儲留在倉庫――濾泡腔的膠質(zhì)中,而高碘又抑制蛋白脫碘,最終導(dǎo)致濾泡腔擴(kuò)大而形成甲狀腺腫。而且,高碘可以導(dǎo)致甲狀腺出現(xiàn)自身免疫,由此促進(jìn)甲狀腺腫大。

  腫大的程度有輕有重,有時有結(jié)節(jié)樣感。假如一個地區(qū)的居民處于持續(xù)地缺碘或高碘狀態(tài),就引起了"地方性甲狀腺腫"。

  4 飲食攝碘高了,甲亢病人多了

  個案1:全國人大代表、臨海市外國語學(xué)校副校長任美琴透露,浙江一所學(xué)校搞了一次體檢,發(fā)現(xiàn)15%的老師患有甲亢。

  個案2:河北的一項(xiàng)調(diào)查顯示:水碘為42.18微克/升,甲亢發(fā)病率9/10萬;水碘為431.67微克/升,甲亢發(fā)病率為33/10萬。此結(jié)果提示,攝入高碘與碘性甲亢關(guān)系密切。

  甲亢:是由于甲狀腺分泌的甲狀腺激素過多而引起的一種疾病。表現(xiàn)為怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、心慌、情緒緊張及脾氣急躁等。大多數(shù)甲亢患者出現(xiàn)甲狀腺腫大。不少甲亢患者有眼球突出的癥狀。

  病理:攝碘量長期超出安全范圍,會引起甲狀腺重量增加,甲狀腺濾泡腔擴(kuò)張,濾泡上皮細(xì)胞變平,線粒體減少,細(xì)胞數(shù)及細(xì)胞間毛細(xì)血管減少,進(jìn)而導(dǎo)致甲狀腺激素合成過多,引起碘源性甲狀腺功能亢進(jìn)癥,即碘甲亢。

  再則,某些人甲狀腺已有潛在缺陷(亞臨床甲亢),因碘缺乏使甲狀腺激素合成減少而未顯示出來。補(bǔ)碘后,導(dǎo)致甲狀腺激素合成過多,潛在甲亢就顯示出來了。

  5 碘超足量,甲減患病率增加

  個案:醫(yī)生為慢性肺梗塞的患者治病,一些病人在接受1~2g碘化鉀治療后,在1~8年的時間里,先后發(fā)展為了"甲減"。

  甲減,即甲狀腺功能減退,是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一組全身性內(nèi)分泌疾病。

  其主要癥狀有:渾身軟弱無力,易疲乏,愛睡覺,怕冷,工作提不起精神,注意力不集中,記憶力下降,智力減退,脫發(fā)和月經(jīng)異常等。

  為什么碘藥治療會引起甲減?

  病理:當(dāng)血中碘明顯增高時,對所有的碘反應(yīng)都有抑制作用

  調(diào)查:調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,碘超足量更容易導(dǎo)致甲減的患病率增加。

  專家分析,這很有可能與改變?nèi)梭w的自身免疫狀態(tài)有關(guān)。

  病理:碘可以增強(qiáng)甲狀腺球蛋白的免疫原性,可以誘導(dǎo)MHC-2類抗原的異常表達(dá),高濃度的碘自由基可直接損傷甲狀腺細(xì)胞膜,并將暴露出的膜脂質(zhì)或蛋白成分碘化,增加其免疫原性,使之成為免疫攻擊的對象?!?/span>

  6 癥狀不典型,有病難知道

  調(diào)查說"甲狀腺疾病的總患病率接近20%",但我們?yōu)槭裁礇]有發(fā)現(xiàn)呢?

  (1)表現(xiàn)不典型:不少甲狀腺疾病的癥狀不太典型。如,甲減的臨床表現(xiàn)就常常沒有特異性。許多病人,特別是年輕的女性病人,只是稍微感到乏力、沒精神,有點(diǎn)發(fā)胖等,根本不會想到這是生病的表現(xiàn)。

 ?。?)發(fā)病速度慢:"碘過量"引起的不良反應(yīng),相對"缺碘"來說,需要更長的時間。

  因?yàn)?quot;碘過量"發(fā)病的速度較慢,在發(fā)病前處于亞健康狀態(tài),但已對身體產(chǎn)生傷害了。如,研究發(fā)現(xiàn),"亞臨床甲減"可以增加人群的心血管事件的發(fā)病率;更為重要的是,"亞臨床甲減"會使流產(chǎn)和妊娠晚期胎兒死亡率增加,新生兒智力下降!

  全球的甲狀腺疾病患者中,有50%不知曉;在中國,甲狀腺疾病的治療率還不到2%。

  7 碘鹽仍要吃,定期查尿碘

 ?。鄣恹}]:南京是缺碘地區(qū),在上世紀(jì)80年代,因?yàn)榈馊狈σ鸬募谞钕倌[大率近20%。自從上世紀(jì)90年代中期開始推行食用加碘鹽后,甲狀腺腫大率就不斷下降了。所以說我們還是應(yīng)該食用加碘鹽的。但是,我們需要限制每日鹽的攝入量,并注意平時食用的營養(yǎng)保健品是否含有碘。

  如果"重鹽"的飲食習(xí)慣一時改不了,為不造成每日碘攝入量嚴(yán)重超標(biāo),不妨在做菜時,先把碘鹽在油里炒一下,讓其中的碘升華掉(此為下策,最好攝鹽不超標(biāo))。

 ?。酆ur]:注意不要長期、連續(xù)、過量地食用海鮮,提倡飲食葷素搭配,做到膳食平衡。

 ?。勰驒z]:定期進(jìn)行尿檢,看看自己攝碘是否過量。

  甲狀腺激素的代謝產(chǎn)物主要經(jīng)過腎臟排出,尿碘含量占我們碘攝入量的90%左右,所以我們可以通過測定尿碘含量來估計(jì)每天碘的攝入量。

 ?。垠w檢]:改變低知曉現(xiàn)狀。

  有甲狀腺疾病家族史者、年齡超過40歲者,以及打算懷孕的女性,有必要定期檢查甲狀腺功能。

  對于甲狀腺結(jié)節(jié)患者,雖然95%以上為良性,但為了那5%的患癌的不幸,非常值得定期檢查。

  專家們更是呼吁:應(yīng)針對孕婦開展孕早期的促甲狀腺素篩查工作。因?yàn)?quot;亞臨床甲減"會使流產(chǎn)和妊娠晚期胎兒死亡率增加,并導(dǎo)致新生兒智力下降!